简介

霍乱，是由霍乱弧菌的某些致病株感染小肠而导致的急性腹泻疾病。在过去的200年中，曾发生七起大规模爆发，造成数百万人死亡。

随着时间的推移，人们对霍乱的了解越来越深，并在霍乱的治疗方面取得了重大的科学突破。该流行病在20世纪70年代消退，没有再发生大规模的疫情，但直到今天仍在发展中国家蔓延，尤其是在战争、内乱或自然灾害之后。

病症介绍

霍乱，是由多种类型的霍乱弧菌引起的，它主要由受感染的水和食物传播，未煮熟的海鲜是常见的来源。贫困地区卫生条件差，清洁饮用水不足，容易引发霍乱。

霍乱的主要症状是剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭，严重者可能并发急性肾功能衰竭。

这些症状通常在摄入细菌后半天到五天突然开始。如果不治疗严重的腹泻，可能导致危及生命的脱水和电解质失衡。霍乱被昵称为“蓝死病”，因为人的皮肤可能因水分过多流失而变成灰蓝色。

七次大流行

1817-1824

第一次霍乱大流行的区域

第一次霍乱大流行，始于加尔各答市附近，并遍及南亚和东南亚至中东，非洲东部和地中海沿岸。而后，它蔓延到中国和地中海。

虽然之前霍乱曾在印度多次出现，但这次规模更大，几乎影响了亚洲的每个国家，导致数十万人丧生。

1829-1837

第二次霍乱大流行，也被称为亚洲霍乱大流行，始于印度，蔓延到西亚到欧洲、英国和美洲，以及向东到中国和日本。在19世纪，霍乱造成的死亡人数比其他任何流行病都要多，速度也要快。霍乱通过人们的旅行传播。

在第二次大流行期间，科学界对霍乱的成因没有统一的看法。

1846-1860

第三次霍乱大流行，始于俄罗斯，1846年造成100多万人死亡。之后蔓延到欧洲、亚洲，这场大流行病被认为是19世纪大流行病中死亡率最高的。

1849年，霍乱又发生在法国，之后蔓延到英国、爱尔兰、北美、墨西哥、印度尼西亚、日本、菲律宾、韩国、孟加拉、伊朗、伊拉克、阿拉伯、俄罗斯，直到1860年才结束。

为了纪念约翰·斯诺做出的贡献，布劳德街保留的纪念泵

1854年，医生约翰·斯诺（John Snow）确认布劳德街（Broad Street）附近的一个水泵受到污染，并说服官员拆除了其手柄，从而结束了伦敦布罗德街爆发的霍乱。他的研究证明受污染的水是传播霍乱的主要因素，但没有确定污染物。斯诺是伦敦流行病学协会的创始成员，他被认为是流行病学之父之一。

1863-1875

第四次霍乱大流，行始于孟加拉地区的恒河三角洲，随穆斯林朝圣者前往麦加。霍乱在整个中东地区传播，并蔓延到俄罗斯、欧洲、非洲和北美。 1865年，霍乱蔓延到北非，很快传播到撒哈拉以南非洲。随着奥普战争（1866年），霍乱蔓延到奥地利、匈牙利和比利时，甚至包括德国、俄罗斯、意大利。

1866年6月，霍乱夺去了伦敦东区5596人的生命，当时伦敦正在完成主要污水和水处理系统的建设，伦敦东区的部分还不完全完整。流行病学家威廉·法尔确认东伦敦供水公司是污染源，利用约翰·斯诺和其他人之前的研究指出，受污染的饮用水可能是1854年霍乱爆发的原因，迅速采取行动避免了进一步的死亡。

1881-1896

第五次霍乱大流行，遍及亚洲和非洲，并到达法国、德国、俄罗斯和南美的部分地区。这是欧洲最后一次严重的霍乱爆发，各城市都在改善卫生和供水系统。

1899-1923

《Petit Journal》(1912年)中关于死亡与霍乱的图片

第六次霍乱大流行，主要影响俄罗斯和奥斯曼帝国。由于公共卫生方面的进步，西欧几乎没有受到影响。

1900年到1925年，俄罗斯有50多万人死于霍乱，这也是革命和战争造成社会混乱的时期。

1902-1904年的霍乱夺去了菲律宾20万人的生命，其中包括他们的革命英雄和第一任总理阿波利纳里奥·马比尼（Apolinario Mabini）。

在这段时期，由于移民和旅行者大多数携带霍乱，社会广泛将这种疾病与外来者联系在一起。意大利人指责犹太人和吉普赛人，在印度的英国人指责印度人，美国人认为疾病来自菲律宾。

1962-1975

第七次霍乱大流行，始于印度尼西亚，并于1963年传播到孟加拉国，1964年到达印度，1966年到达苏联。1970年7月在敖德萨爆发了霍乱，同时，在伊斯坦布尔和路撒冷也出现病例。1972年，在巴库附近也有很多霍乱爆发的报告。1973年，它从北非蔓延到意大利。世纪70年代末，日本和南太平洋爆发了小规模疫情。

先前的六次大流行是由霍乱弧菌的经典生物型引起的，但是第七次大流行的主要菌株是El Tor谱系毒株。

其他

此外，有许多霍乱爆发的记录在案，例如1991-1994年在南美爆发的霍乱，以及最近2016的也门霍乱。

预防

世界卫生组织建议集中精力预防、应对霍乱的传播。他们强调了有效监测系统的重要性。

及时实施和遵守有效的卫生措施，足以制止霍乱，在霍乱传播的路径上，通过消毒、污水和粪便污泥管理、来源控制，水净化，可以很大程度上的预防霍乱。

世卫组织还建议在使用厕所后和处理食物或进食前用肥皂或灰尘洗手，以预防霍乱。

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