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金匮要略注 妇人杂病脉证并治第二十二(三)

2017-06-08
出处:族谱网
作者:阿族小谱
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金匮要略注妇人杂病脉证并治第二十二(三),【注】 病不在胃,故饮食如故也,病在于胞,故不得溺也,阳气不化,故烦热也。水
【注】 

  病不在胃,故饮食如故也,病在于胞,故不得溺也,阳气不化,故烦热也。水不得下行,故倚息不得卧也,名曰转胞,以胞系乘戾不爽也,故致此病,但当利则愈。主之肾气丸,以温行下焦阳气,阳气化则溺出,诸病自解矣。胞者乃谓尿胞,非血胞也。 

  【集注】 

  赵良曰:此方在虚劳中,治腰痛不利,拘急,此亦用之何也?盖因肾虚用之也,用此补肾则气化,气化则水行而愈矣。然转胞之病,岂尽由下焦肾虚气不化所致耶?或中焦脾虚,不能散精归于胞,及上焦肺虚,不能下输布于胞,或胎重压其胞,或忍溺入房,皆足成此病,必求其所因以治之也。 

  肾气丸方 

  干地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝 附子(炮)各一两右八味,末之,炼蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。 

  【集解】 

  李?曰:方名肾气丸者,气属阳,补肾中真阳之气也。内具六味丸,壮肾水以滋之源,附、桂益命门火、以化膀胱之气,则熏蒸津液,水道以通,而自利。此所以不用五苓散,而用肾气丸也。  

  妇人阴寒,温中坐药,蛇O子散主之。 

  【注】 

  阴寒,前阴寒也,治以温中坐药。蛇O子,性温热能壮阳,故纳之以助阳驱阴也。 

  【集注】 

  沈明宗曰:此治阴掣痛,少腹恶寒之方也。胞门阳虚受寒,现证不一,非惟少腹恶寒之一证也。但寒从所受,不从表出,当温其受邪之处,则病得愈,故以蛇O子一味,大热温助其阳,纳入阴中,俾得暖,邪去而病自愈矣。 

  蛇O子散方 

  蛇O子 

  右一味末,以白粉少许,和合相得,如枣大,绵裹内之,自然温。 

  少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮,烂者,狼牙汤洗之。 

  【注】 

  阴中,即前阴也。生疮蚀烂,乃湿热不洁而生I也。用狼牙汤洗之,以除湿热杀I也。狼牙非狼之牙,乃狼牙草也,如不得,以狼毒代之亦可。其疮深,洗不可及,则用后法也。 

  【集注】 

  李?曰:少阴属肾,阴中,肾之也。『内经』曰:滑者阴气有余。又云:数则为热。故阴中生疮蚀烂,皆湿热所致,狼牙味苦性寒,寒能胜热,苦能杀虫,故主洗之。 

  狼牙汤方 

  狼牙四两 

  右一味,以水四升,煮取半升,以绵缠?如茧,浸沥汤阴中,日四遍。 

  胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。 

  【按】 

  「膏发煎导之」之五字,当是衍文。此谷气之实也之下,当有「长服诃梨勒丸」之六字。后阴下气,谓之气利,用诃梨勒散;前阴下气,谓之阴吹,用诃梨勒丸,文义始 属,药病亦对。盖诃梨勒丸,以诃梨勒固下气之虚,以厚朴、陈皮平谷气之实,亦相允合。方错简在『杂疗篇』内,下小儿疳虫蚀齿一方,杀虫解毒,或另有小儿门,或列在杂方内,今于妇人杂病之末,亦错简也。 

  【注】 

  肾虚不固,则气下泄,阴吹而正喧,谓前阴出气有声也,此谷气之实,谓胃气实而肾气虚也。以诃黎勒丸,固下气而泻谷气也。 

  膏发煎方(见黄疸中) 

  小儿疳虫蚀齿方 

  雄黄 葶苈 

  右二味,末之,取腊月猪脂,以槐枝绵裹头,四五枚,点药烙之。

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