诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。  

　　【注】 

　　诸浮数脉，谓寸、关、尺六脉俱浮数也。浮脉主表，数脉主热，若是表邪，则当发热而洒淅恶寒也。今非表邪，应当发热，不当恶寒，若有痛处，乃当发痈之诊，非表邪之诊也。 

　　【集注】 

　　周扬俊曰：病之将发，脉必兆之。夫浮数阳也，热也，浮数兼见，为阳中之阳，是其热必尽显于外矣。而反洒淅恶寒，证不相应，何哉？必其气血凝滞，荣卫不和，如经所谓荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿，阳气有余，荣气不行，乃发为痈是也，况其身已有痛处乎。夫脉之见者阳也，其将发而痛者亦属阳，故曰：当发其痈。 

　　师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。 

　　【注】 

　　诸痈肿者，谓诸阴阳痈肿也。不论阴阳，凡诸痈肿，欲知有脓无脓，当以手掩之肿上，热则能腐化成脓。故热者为有脓，不热者为无脓也。 

　　【集注】 

　　周扬俊曰：师之所以教人，知痈已成欲其溃，未成托之起也。 

　　肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。 

　　【注】 

　　痈生于内，则气血为痈所夺，不能外营肌肤，故枯皱如甲错也。腹皮急似肿胀，但按之软，询之腹无积聚，审之身无表热，诊之脉数，非有外证也。此为肠内有痈脓也，主之薏苡附子败酱散，流通肠胃，消痈肿也。 

　　薏苡附子败酱散方 

　　薏苡仁十分 附子二分 败酱（一名苦菜）五分 右三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，当下。 

　　【集注】 

　　徐彬曰：薏苡寒能除热，兼下气胜湿，利肠胃，破毒肿；败酱善排脓破血利，结热毒气，故以为臣；附子导热行结，故为反佐。 

　　肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。 

　　【注】 

　　此承上条，详发其证，以明其治也。肠痈者，其证则少腹肿硬，按之即痛，可知痈在内也；溺时如淋，尿色自调，可知肿碍之也。时时发热，汗出恶寒，似有表病，而实非表病也。其脉迟紧，则阴盛血未化，其脓未成，可下之，大便当有血也。若其脉洪数，则阳盛血已腐，其脓已成，不可下也。下之以大黄牡丹汤，消瘀泻热也。 

　　大黄牡丹汤方 

　　大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 芒硝三合 瓜子半升右五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓当 下血。 

　　【集解】 

　　李?曰：大黄、芒硝泄热，桃仁行瘀，丹皮逐血痹，去血分中伏火，瓜子主溃脓血。 

　　问曰：寸口脉微而，法当亡血，若汗出，设不汗者云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。 

　　【注】 

　　脉微气夺也，脉血夺也，故曰：法当亡血汗出也。设无亡血汗出等病，则必身有疮被刀斧所伤，亡血故也。 

　　【集注】 

　　李?曰：汗出亡阳，则脉微；亡血伤阴，则脉。微与皆阴脉也，设不汗而疮疡全疮，虽不亡阳而亡血，故亦见微之脉也，总是荣卫虚衰之故。 

　　病金疮，王不留行散主之。 

　　【注】 此承上条以明其治也。金疮，谓刀斧所伤之疮也。亡血过多，经络血虚，风寒易得干之，故用王不留行散，一以止血出，一以防外邪也。小疮粉之，即外敷也。 

　　王不留行散方 

　　王不留行（八月八日采）十分 蒴细叶（七月七日采）十分 桑东南根（白皮，三月三日采）十分 甘草十八分 川椒（除目，及闭口，去汗）三分 黄芩二分 干姜二分 芍药二分 厚朴二分右九味，桑根皮以上三味，烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之，前三物皆阴干百日。 

　　【集解】 

　　徐彬曰：此乃概治金疮方也。盖王不留行，性苦平，能通利血脉，故反能止金疮血、逐痛；蒴亦通利气血，尤善开痹，周身肌肉肺主之；桑根白皮最利肺气，东南根向阳，生气尤全，以复肌肉之主气，故以此三物，甚多为君。甘草解毒和荣，尤多为臣。椒、姜以养其胸中之阳，厚朴以疏其内结之气，芩、芍以清其阴分之热为佐。若有风寒，此属经络客邪，桑皮止利肺气，不能逐外邪，故勿取。  

　　浸淫疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来入口者，不可治。 

　　【注】 

　　浸淫疮者，浸谓浸浸，淫谓不已，谓此疮浸淫留连不已也。从口流向四肢者轻，以从 内走外也，故曰可治；从四肢流走入口者重，以从外走内也，故曰不可治。浸淫者，犹今之癞疠之类。 

　　浸淫疮，黄连粉主之。 

　　【按】 

　　此承上条以明其治，黄连粉方脱简。 
　
　　【集解】 

　　尤怡曰：黄连粉方未见大意，以此为湿热浸淫之病，故取黄连一味为粉粉之，苦以燥湿，寒以除热也。 　

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