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质子泵抑制剂

2020-10-16
出处:族谱网
作者:阿族小谱
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药物目前临床上在使用的质子泵抑制剂:奥美拉唑兰索拉唑(英语:Lansoprazole)右旋兰索拉唑(埃索美拉唑镁)埃索美拉唑泮托拉唑雷贝拉唑泰妥拉唑(Tenatoprazole)药理作用质子泵抑制剂的活化胃窦(gastricantrum的显微摄影(Micrograph)秀出G细胞(Gcell)的增殖(hyperplasia),因为使用质子泵抑制剂所造成的组织形态改变。质子泵抑制剂的作用是不可逆的抑制胃中胃壁细胞上的氢/钾三磷酸腺苷酵素系统又称氢/钾离子ATP酶(H+/K+ATPase)。质子泵是胃酸分泌的最后一道关卡,负责将氢离子分泌入胃内腔,因为这个原因而让它成了抑制胃酸分泌的理想目标。因为不可逆的阻断了胃酸分泌的最后一道关卡,所以这一类药物比H2受体阻抗剂来的更加强效而且减少了高达99%的胃酸分泌。减少胃酸的分泌除了可以帮助十二指肠溃疡的愈合外,也可以减少因为消化不良和胃灼热而产生的痛

药物

目前临床上在使用的质子泵抑制剂:

奥美拉唑

兰索拉唑 ( 英语 : Lansoprazole )

右旋兰索拉唑(埃索美拉唑镁)

埃索美拉唑

泮托拉唑

雷贝拉唑

泰妥拉唑(Tenatoprazole)

药理作用

质子泵抑制剂

质子泵抑制剂的活化

质子泵抑制剂

胃窦(gastric antrum的显微摄影(Micrograph)秀出G细胞 (G cell)的增殖(hyperplasia),因为使用质子泵抑制剂所造成的组织形态改变。

质子泵抑制剂的作用是不可逆的抑制胃中胃壁细胞上的氢/钾三磷酸腺苷酵素系统又称氢/钾离子ATP酶(H+/K+ ATPase)。质子泵是胃酸分泌的最后一道关卡,负责将氢离子分泌入胃内腔,因为这个原因而让它成了抑制胃酸分泌的理想目标。

因为不可逆的阻断了胃酸分泌的最后一道关卡,所以这一类药物比H2受体阻抗剂来的更加强效而且减少了高达99%的胃酸分泌。

减少胃酸的分泌除了可以帮助十二指肠溃疡的愈合外,也可以减少因为消化不良和胃而产生的痛苦。但是,缺乏胃酸会引致称为胃酸缺乏症(Achlorhydria)的疾病。此缺乏症令体内没有足够的胃酸而且无法消化分解蛋白质,且没有办法吸收养分,特别是维他命B12跟钙营养。

药代动力学

跟食物一起服用的时候,奥美拉唑的吸收速率减低。除此之外,兰索拉唑(Lansoprazole)和埃索美拉唑也会因为一起服用食物,吸收速率会减低且吸收会遭到延迟。尽管如此,已经有报告指出并不会严重影响到药物的效力。

质子泵抑制剂的生物半衰期范围由0.5-2小时不等,而单次剂量对胃酸分泌的影响通常持续2-3天。这是因为药物累积在胃壁细胞的小管及质子泵抑制剂不可逆特性的缘故。

适应症

消化不良

消化性溃疡

胃食管反流病(GERD)

咽喉反流(LPR)

巴雷斯特食道症

预防压力性胃炎

柔林格症候群(Zollinger-Ellison syndrome)

尽管质子泵抑制剂可以用于这么多种的情况,但并非每个都有显著的效果。 美国食品药物管理局建议一年内不要使用超过三次14天的疗程。

副作用

短时间服用

一般来说,质子泵抑制剂有很好的耐受性,短期服用此类药物,并不常发生副作用。对此类药物,发生副作用的部位跟概率大致上都是相同的,但奥美拉唑的报告相对较多,可能是因为它的使用时间比较长且在临床上的使用比较多的缘故。常见的副作用包括头痛(临床试验,5.5% )、恶心、腹泻、腹痛及疲倦等。

因为食物中维他命B12需要人体的胃酸才能释放,若长时间的服用可能会造成维生素B12缺乏症。

不常见的副作用有:疹、痒、胃肠气胀、便秘、焦虑、忧郁。 罕见的副作用:多型性红斑(erythema multiforme)、胰腺炎、史蒂芬斯-强森症候群,以及间质性肾炎。

长时间服用

长期使用质子泵抑制剂的研究很少。


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