族谱网 头条 人物百科

大血管转位

2020-10-16
出处:族谱网
作者:阿族小谱
浏览:451
转发:0
评论:0
病理机转在最简单的情况下,大血管转位就是单纯地指肺动脉与主动脉,在心脏上的接点和正常人相反。要了解动脉转位的异常现象,首先必须对正常心脏的空间架构有基本的概念。正常的血液循环人的心脏有四个腔室,将心脏分隔为左右各一个心房、各一个心室,在接通正常血管后,血液循环的流向则为全身血液回流至上、下腔静脉送入心脏右上方的右心房,再透过其下的右心室(图下深蓝)将这些颜色暗红的缺氧血挤出,从肺动脉到肺泡上的微血管进行气体交换以获取足够的氧气,再经过肺静脉回到心脏左上的左心房,最后由其下之左心室收缩,使血液透过主动脉打入全身。大动脉转位的血液循环在大动脉转位的新生儿身上,血液却是在肺部交换气体后,由肺静脉进入左心室出发至肺动脉;输送血液至全身的主动脉,接收的却是来自右心室打出、原本应该送入肺部进行气体交换的缺氧血。这样的改变,在没有其他相关损伤的情况下,患者是无法存活的,因为肺部血液只在肺部和左心循环,身...

病理机转

在最简单的情况下,大血管转位就是单纯地指肺动脉与主动脉,在心脏上的接点和正常人相反。要了解动脉转位的异常现象,首先必须对正常心脏的空间架构有基本的概念。

正常的血液循环

人的心脏有四个腔室,将心脏分隔为左右各一个心房、各一个心室,在接通正常血管后,血液循环的流向则为全身血液回流至上、下腔静脉送入心脏右上方的右心房,再透过其下的右心室(图下深蓝)将这些颜色暗红的缺氧血挤出,从肺动脉到肺泡上的微血管进行气体交换以获取足够的氧气,再经过肺静脉回到心脏左上的左心房,最后由其下之左心室收缩,使血液透过主动脉打入全身。

大动脉转位的血液循环

在大动脉转位的新生儿身上,血液却是在肺部交换气体后,由肺静脉进入左心室出发至肺动脉;输送血液至全身的主动脉,接收的却是来自右心室打出、原本应该送入肺部进行气体交换的缺氧血。这样的改变,在没有其他相关损伤的情况下,患者是无法存活的,因为肺部血液只在肺部和左心循环,身体的血液只在身体不断流返,此时患者血液分为两组完全无法交换的肺循环与体循环,造成身体无法得到氧气,缺氧死亡。

对新生儿而言,出生前血氧和养分来源主要透过脐带输送至体循环内,而透过连接两组循环血管的动脉导管和心脏中间的卵圆孔尚未完全封闭,因此仍能持续存活,但出生后导管不久即关闭,而卵圆孔也将由膜状构造分隔心脏左右,由于两组循环无法交流,因此这类婴儿印堂、嘴唇发黑,全身透出紫蓝色缺氧的发绀征兆,也就成为所谓的蓝婴症。

要让患者生存的唯一条件为肺循环和体循环的沟通分流,目前医学惯用程序乃是将部分血液导引至正常管道,或将心脏左右腔室的卵圆窝打通,使血液能部分在心脏混合,争取患者存活的时间,以利进一步手术进行。

并发症

大血管转位有时也会伴随其他心脏异常,常见者如心房中膈缺损、开放性卵圆孔(patent foramen ovale)、心室中膈缺损和开放性动脉导管(patent ductus arteriosus)。瓣膜狭窄(stenosis)或其他状况也可能同时表现在新生儿身上。

诊断

出生前

超音波、放射线摄影技术,可使胎儿在母体内诊断出是否有心血管发育的问题,但仍有许多患有先天性心血管疾病之婴幼儿出生后才被发现异常状况,但后者可能产生基因变异,因此较少使用。

出生后

新生儿出生后不久若全身发绀,则极有可能发生心肺功能异常,此时若是大血管转位,则占所有新生儿心血管疾病4%,并且需要立即对发绀之新生儿进行氧气治疗。患有大血管转位之新生儿出生后,医护人员将试图维持动脉导管的畅通,使两个循环能够维持婴儿最低需氧量,并且借由持续注射前列腺素防止该导管收缩。

治疗

外科手术

目前已知的外科手术主要均为直接将错位血管剪接至正确管道上,但为使新生儿手术过程能争取时间,常会使用一个微小气球装置,将左右心脏的分隔打穿,使充氧、缺氧血液能加以混合,再利用“移植”手术将肺动脉、主动脉接回正常位置,最后才将,冠状动脉移植至已接上左心室的主动脉基部。


免责声明:以上内容版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。感谢每一位辛勤著写的作者,感谢每一位的分享。

——— 没有了 ———
编辑:阿族小谱

相关资料

展开
发表评论
写好了,提交
{{item.label}}
{{commentTotal}}条评论
{{item.userName}}
发布时间:{{item.time}}
{{item.content}}
回复
举报
点击加载更多
打赏作者
“感谢您的打赏,我会更努力的创作”
— 请选择您要打赏的金额 —
{{item.label}}
{{item.label}}
打赏成功!
“感谢您的打赏,我会更努力的创作”
返回

更多文章

更多精彩文章
打赏
私信

推荐阅读

· 血管
血管组织学血管1Adventitia-2Media-3Intima血管的横截面由内而外可分为三层:Tunicaintima:位于最内层。Tunicamedia:位于中层。Tunicaadventitia:位于最外层。不同功能的血管,其三层构造之组成也略有不同。大致可分类如下:动脉微血管静脉动脉大脑和脑干动脉的威利斯圈弹性动脉弹性动脉为管径最大的动脉,通常离开心脏不远,如主动脉、胸主动脉(thoracicaorta)、腹主动脉(abdominalaorta)、锁骨下动脉(subclavianartery)、总颈动脉(commoncarotidartery)。其所承受的血压最大,弹性最佳,可以利用管壁的弹性推挤血液前进。Tunicaintima:最内层是与血管长轴平行排列的内皮细胞(endothelium),细胞之间以tightjunction(zonulaadherens)和gapjunct...
· 微血管
相关条目血管新生血气屏障(英语:Alveolar–capillary_barrier)血脑屏障泊肃叶定律
· 冠状血管
冠状动脉冠状动脉属于动脉,在半月瓣附近从主动脉分支出来,并分为左冠状动脉(A.coronariasinistra)和右冠状动脉(A.coronariadextra)。左冠状动脉在其分支处1cm后分出旋支(Ramuscircumflexus,RC))和前室间支(Ramusinterventricularisanterior,RIVA)。后者在左右心室(Ventrikeldexter/senister)间延伸至心尖。分支之前被称为主干(Truncuscommunis)。左冠状动脉保证心脏前壁和侧壁的血供。右冠状动脉有一主分支-后室间支(Ramusinterventricularisposterior,RIVP)。右室,右房,左室部分,后壁,窦房结,房室结正常情况下由右冠状动脉提供血液。分布类型若左冠状动脉提供后壁和结的供血,则被称为“左优势型”,相反则被称为“右优势型”,正常情况被称为“均衡型...
· 超级大回转
历史超级大回转在1982年世界杯资格赛中被列为比赛项目之一,但不计入排名。同年夏,国际滑雪联合会(FIS)批准其为1982年12月在法国瓦勒迪泽尔举行的高山滑雪世界杯正式比赛项目,项目的获胜者是瑞士的彼得·穆勒。第一次女子超级大回转赛在1983年1月初瑞士韦尔比耶(Verbier)进行,第一个女子冠军是西德的艾琳·埃普勒(IreneEpple),美国人辛迪·纳尔逊则在次日获得另一赛程冠军。在其早期,超级大回转并不被人们普遍接受,甚至受到包括1982年12月两届卫冕总冠军的菲尔·梅尔(PhilMahre)抵制。1986年高山滑雪世界杯上,超级大回转获得独立地位,男女冠军是西德的马库斯·瓦斯迈尔(MarkusWasmeier)和玛琳娜·基尔(MarinaKiehl),两人第一个获得超级大回转赛水晶地球杯。1987年超级大回转正式列入在瑞士克朗-蒙塔纳(Crans-Montana)举行世界高山滑...
· 血管新生
类型芽生性(sprouting)血管新生:首先,血管内皮细胞上的促血管新生的生长因子受体被激活;其次,活化的内皮细胞开始释放蛋白酶以降解基底膜;内皮细胞迁移然后繁衍形成周围基质及萌芽状机构,芽状机构扩大形成环形,最后形成完整的血管腔。套叠性血管新生机械刺激物理性刺激引起血管新生的起因目前不明。目前认为微血管中的剪力会引起血管新生,猜测可能的原因是因为增加肌肉的收缩引起的,可能是运动使一氧化氮增加。化学刺激化学抑制应用血管新生疗法血管新生疗法是指使用某些化合物,去抑制或是引起新的血管生长,以达到控制某些疾病的疗法。在新陈代谢旺盛的组织中,缺乏血管是很糟糕的事情,有时候会影响到组织的复原,甚至是正常的工作。有些疾病,如缺血性慢性伤口愈合,可能就是血管局部性的不足或是供应量不够,此时医疗人员则会企图增加患部的血流,提供提供养分,以加速组织复原。而其他疾病,例如退化性黄斑,则是因为局部血管不正常增...

关于我们

关注族谱网 微信公众号,每日及时查看相关推荐,订阅互动等。

APP下载

下载族谱APP 微信公众号,每日及时查看
扫一扫添加客服微信