急救
目的
急救的主要目标可以概括为三个关键点:
维持生命(Preserve life):包括急救,所有医疗服务的首要目的是为了拯救生命。
防止进一步的伤害(Prevent further injury):有时也被称为防止病情恶化,这涵盖了两个的外部因素:
促进复原(Promote recovery):急救也涉及试图从生病或受伤的恢复过程,以及在某些情况下可能会涉及完成治疗的过程。例如对一个小伤口使用膏药。
心肺复苏术的程序
根据美国心脏协会2010年最新之CPR程序,如确定需要进行CPR先进行30次心外压然后2次吹气,此项更改令效率提升,亦提高了救活率至80%
D.R.A.B.C
确保环境安全(Danger, D)观察及评估当时理场环境是否会对施救者或伤者构成危险,如有请先移除所有危险因素,如危险因素不能在短时间内移除(如火灾等等)就应考虑会否把伤者移离危险的理场。(注:尽可能不要移动伤者,除非是当伤者不作移动时会造成更大危险甚至身亡时才应该移动伤者)
检查伤者清醒及反应程度(Response, R)在伤者的双耳呼叫及轻摇只肩五至十秒以测试伤者的反应,如没反应应找他人过来协助。
畅通呼吸道(Airway, A)以按额托颚方法畅通气道 (即是一只手按著伤者额部,另一只手托著伤者颚骨向伤者项额方向推),目的是保持呼吸道通畅,同时观看伤者口内有否异物,如有异物应立即清除。如怀疑伤者头或颈部受伤,应以创伤推颚法畅通气道,以免令脊膸神经受伤。
检查呼吸(Breathing, B)及检查脉搏和循环征象(Circulation, C)把面部贴近伤者口鼻以自身感觉和聆听伤者有否呼吸及留意伤者胸口有否起伏,同时检查颈动脉,急救员应将食指和中指从伤者喉核向自身方向滑下约2.5cm。检查呼吸及脉搏应在十秒之内完成。如伤者无呼吸及脉搏,应着他人报警及提取自动体外心脏去颤器,立即进行心外压30次比2次人工呼吸的程序。
除了以下情况外,CPR一经施行便不应停止:
伤者恢复脉搏及呼吸(如只回恢脉搏,则隔5秒吹气一次的方式进行人工呼吸)。
医护人员到场接手。
急救员已精疲力尽。
自动体外去颤器(AED)于分析心率及进行电击时指示离开伤者。
AED会指示是否需要电击,之后一切跟从其指示进行急救程序。
如伤者恢复脉搏及呼吸但未清醒,应将伤者置复原卧式,并留意其脉搏及呼吸如伤者醒过来则应处理其他伤处(如骨折及出血)。
部分国家如美国鼓励市民无论有否学习CPR亦应尝试进行心外压,但仍建议已考获受公认的急救证书的人士进行,其他人士如不肯定伤者情况不应对伤者进行CPR,并立即报警或呼叫求助;伤病者清醒则作出安慰,使伤病者情绪得以稳定。
急救检伤分类
当发生重大灾害事件时,医护人员可能会面临有大量受伤患者同时需要救治的情况,这时采取急救检伤分类能合理利用有限人力,对有生命危险的优先救治,对可以延后救治的或者已无法救治的暂缓救治。 标识分类原则:
第一优先 重伤员(红色标识);
其次优先 中度伤员(黄色标识);
延期处理 轻伤员(绿色或者蓝色标识);
最后处理 死亡遗体(黑色标识);
参见
急救员
紧急医疗服务
大量伤患事件
紧急应变
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