病因

格雷夫斯病

胺碘酮

产后甲状腺炎

甲状腺炎－病发初期体内的甲状腺素暂时提高，到了末期，就会出现甲状腺机能低下症。

症状

超级神经质、焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓；

发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹；

心跳加快、心悸、心律不整、血压升高；

饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加；

皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促；

眼突、视力模糊、怕光、眼痛、眼胀、易流泪；

外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感；

经期紊乱或停经、不孕、流产；

并且可能会出现所有自律神经失调的症状。

新陈代谢快速

诊断

常见症状自我检测

甲状腺机能亢进的症状很多变，不一定是典型的心跳快、焦虑、易紧张、体重下降，可依下列常见症状自我检测：

全身状态：焦虑、急躁、郁闷、易激动、易惊吓、神经质、失眠、多言、好动、体重减轻、肌肉无力。

发：头发脱落稀疏。

眼：凸眼、眼胀、眼痛、视力模糊、怕光、异物感、角膜溃疡、易流泪。

颈：脖子变粗、甲状腺肿大、喉咙有压迫感。

循环系统：心悸、心跳加快、高血压、心律不整。

神经：手指颤抖、周期四肢麻痹。

消化：饮食大增、大便次数增加。

皮肤：皮肤细腻而湿润、怕热、体温不正常、白斑、盗汗、色素沉淀、小腿前皮肤如橘子皮、红且痒。

生殖：月经少而紊乱、不孕、流产、早产。

怀疑自己可能罹患甲状腺亢进时

当怀疑自己可能罹患甲状腺亢进时，应由新陈代谢专科医师进行下列检查以确定诊断：

甲状腺触诊：为新生健康的检查项目之一。如异常，并有相关症状产生，应立即就医检查，早期治疗，医师会根据其专业经验，做初步的判断。

三碘甲状腺素T3与四碘甲状腺素T4检查：甲状腺机能亢进者所测出的血中T3和T4偏高。

甲状腺促进激素TSH检查：当甲状腺分泌过量时，则脑下垂体原本分泌的TSH，会受到抑制，使甲状腺机能亢进者所测出的血中TSH偏低。

配合超音波、心电图、X光、一般血液及一般生化检验，可更进一步确定与了解病情。

治疗

治疗方法主要是，先暂时抑制甲状腺素的生产，之后可以进行放射性治疗或手术移除甲状腺。

抗甲状腺药物：抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶、盐酸普萘洛尔（心得安），须在医生指导下规律服药。

放射性碘131治疗

手术治疗：甲状腺次切除是一种治疗方法，多数患者的病可以根治。

综合治疗方法

注意饮食：平时吃不含碘的盐，少做激烈运动，心情平静、不易大喜大悲。

甲状腺中毒危象

甲状腺中毒危象（thyroid storm），又称“甲状腺风暴”，为甲状腺机能亢进的极端临床表现，其原因是因大量的甲状腺素短时间内释放到体内所致。当甲状腺亢进患者过度劳累、精神受刺激、接受各种手术外科、外伤、细菌感染或并发糖尿病时，便可能爆发甲状腺中毒危象。 甲状腺中毒危象通常来的快速且剧烈，可能的表现症状为体温超过39度且伴随脉搏跳动急促、恶心、腹泻或肝肿大、黄疸、烦躁不安、全身颤抖等。若无适当的救护，患者可能会发生精神错乱、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。由于临床表现极为严重，病程进展也相当快速，如果没有立即诊断及治疗，死亡率可高达百分之九十。因此，一旦发现甲亢症患者出现上述症状时，应马上为病人冰敷降温、服用抗甲状腺剂并送医。

参见

甲状腺机能低下症

延伸阅读

Brent, Gregory A. (Ed.),Thyroid Function Testing, New York : Springer, Series: Endocrine Updates, Vol. 28, t Edition., 2010. ISBN 978-1-4419-1484-2

Siraj, Elias S.Update on the Diagnosis and Treatment of Hyperthyroidism(PDF). Journal of Clinical Outcomes Management. June 2008, 15 (6): 298–307 [24 June 2009]. 

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