糖尿病酮症酸中毒

临床表现患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状，通常是在孕期筛查中被检出高血糖。如果出现症状，最明显的是“三多一少”，即：多食、多饮、多尿，体重却减轻，有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同，妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐，严重时甚至引起电解质紊乱。此外，妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏，这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快，体能无法得到充分补充。同时，由于葡萄糖分解代谢加速，导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加，因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染，如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。影响与危害妊娠期糖尿病给母亲和孩子带来健康风险，这种风险与不可控的高血糖水平及其后果相关，并随着血糖水平的升高风险增加。对母亲的影响妊娠期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%-30%；发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2-4倍；羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍；巨大儿发生率明

基本信息英文名称lacticacidosis就诊科室内分泌科常见病因缺氧，药物应用，系统性疾病，先天性代谢异常常见症状恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快，严重者可深度昏迷或休克病因1.缺氧人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。心、肺功能障碍或者血管阻塞均可造成氧气供应不足，此外多种休克（心源性、内毒素性、低血容量性）、贫血、心衰、窒息、CO中毒等也是造成机体缺氧的原因。2.药物应用双胍类、山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇等醇类药物、扑热息痛以及水杨酸盐的应用均可引起体内乳酸堆积。其中双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解，抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取，抑制糖异生作用，故有致乳酸性酸中毒的作用。3.系统性疾病见于糖尿病、恶性肿瘤（白血病等）、肝病（急性病毒性或药物中毒性肝炎伴功能衰竭）、严重感染（败血症等）、尿毒症、惊厥、胰腺炎及胃肠病等。系统性疾病常引起机体肝肾功能障碍，导致体内多余...

种类1型糖尿病由于身体无法生产足够的胰岛素或根本无法生产胰岛素，病理上也被叫做胰岛素依赖型糖尿病（英语：insulin-dependentdiabetesmellitus,IDDM）或是青少年糖尿病(因属于先天性疾病，大多数是在婴儿时期至青少年期间发病，故名)，病因目前不明。1型与2型糖尿病的发病机理完全不同，属于自体免疫性疾病，可能是基因或由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的，因此患者必须注射胰岛素治疗，目前世界上对此病没有治愈方法。根据国际糖尿病联合会（IDF）于2009年发布的数据，全世界目前约有3000万1型糖尿病患者。目前人类还无法治愈1型糖尿病，但还是可以通过科学合理的方法，使绝大多数1型糖尿病患者过上正常的生活，保证他们和其他人有同等的生活质量和寿命。糖尿病的综合防治必须以健康教育、生活方式改变、心态调整为前提；以饮食、运动、药物等综合治疗手段为原则；同时，必...

症状和体征糖尿病酮症酸中毒的症状发展期通常超过24小时，恶心和呕吐是它的主要症状，还可能出现严重的腹痛、频尿、极度口渴等症状。若量度患者的血糖水平，会注意到患者的血糖较一般人高。当病况较为严重时，呼吸可能会变得困难且深快（这种状态称为库斯莫呼吸（英语：Kussmaulrespiration）），且会出现神智不清、嗜睡、昏睡，甚至昏迷的症状（意识水平明显下降）。患者可能会被怀疑患上急腹症（英语：Acuteabdomen），如急性胰腺炎、阑尾炎或消化道穿孔。在少数患者中会有因食管糜烂而在呕吐物中带血的症状。理学检查方面，患者常有脱水的现象，如口干、皮肤张力降低。如果脱水程度严重至足以引起循环血液量的减少，则可能出现心动过速和低血压的情况。患者的呼气中也存在“酮症”的气味（即“烂苹果味”），是由酮散发出的。如果患者出现库斯莫呼吸的症状，其呼吸频率及深度会增加。儿童发生糖尿病酮症酸中毒时较容易出现...

症状典型的1型糖尿病发病症状包括俗称“三多一少”的症状：多饮、多尿、多食和体重减少(消瘦)；以及口干、乏力。许多1型糖尿病患者在出现糖尿病酮症酸中毒时被确诊，糖尿病酮症酸中毒的症状包括皮肤干燥（英语：Xeroderma）、呼吸深快、嗜睡、腹痛、呕吐。它的主要特征是血浆葡萄糖水平增高，因体内胰岛素不足或分泌迟缓而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，如餐后低血糖、糖尿病症状，从而影响正常生理活动。1型糖尿病患者多发于儿童及青少年，发病通常较急症状较明显，甚至发生酮症酸中毒；胰岛功能差，血浆C肽水平（英语：C-peptide）低甚至无法测出；相关抗体如血谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛素细胞抗体(ICA)及或胰岛素自身抗体(IAA)阳性率高。1型糖尿病患者中约有12％患上抑郁症。此外约有6％的1型糖尿病患者同时患有乳糜泻，但绝大多数没有消化上的症状，或只是错误地把症状归因于糖尿病的控制不佳、糖尿病神...