古代河东郡在今山西省永济市东南,隋废,寻复置,即今永济县治,唐改蒲州,复改为河中府,东晋侨置南河东郡,南齐曰河东郡,隋废。《后汉书·郡国志第十九·郡国一》记载,河东郡领20县:安邑、闻喜、猗氏、大阳、河北、蒲坂、汾阴、皮氏、绛邑、临汾、襄陵、杨县、平阳、永安、北屈、蒲子、端氏、濩泽、东垣、解县。
河东郡以在黄河之东得名。辖境约当今山西沁河以西、霍山以南地区。后属秦。治临汾县(今曲沃县北),又移治安邑县(今夏县西北)。三国魏以后辖境缩小。西晋辖境相当今山西万荣县、绛县以南,王屋山以西地区。北魏移治蒲坂县(今永济市西南蒲州东南)。隋开皇三年(583)废。大业及唐天宝、至德时,又曾改蒲州为河东郡。