《本草纲目》本草求真 四(4)
《本草纲目》本草求真四(4),热伤卫,而致气竭力疲。故痈则为阳实,而痿则为阴虚;痈则邪伤於营,故唾有血而无沫,
热伤卫,而致气竭力疲。故痈则为阳实,而痿则为阴虚;痈则邪伤於营,故唾有血而无沫,而便多下脓垢,痿则邪伤於卫,故唾有沫而无血,而便多下浊沫;痈则口中辟辟作燥而渴,痿则口中不燥而步武喘鸣,议声而痰始应;痈则胸中隐隐作痛,痿则胸中不痛而气馁不振;痈则数而实,痿则数而虚;痈则宜表宜下,痿则宜滋宜润。治法因於内者,从内酌治;因於外者,从外酌解;因於虚者,养血补气保肺;因於实者,泻热豁痰,开提升降。〔;得此清肃之品,以为化源之自,则肾未必即补,而补肾之基,未必不於所清而先具也,是以又云补肾。但其性滑利,脾胃虚寒,及无热而泄者最忌。(苦泄热,寒胜热,若无热而泄,则不得用。〔取肥大明亮者良,去心皮,酒蒸用。地黄、贝母为使,恶鲤鱼、二冬,熬膏良。
三一五丹皮(芳草〔{泻肾血分实热,治无汗骨蒸}牡丹皮(专入心肾肝〔辛苦微寒,能入手少阴心、足少阴肾、足厥阴肝,以治三经血中伏火。时珍曰:伏火即阴火也,阴火即相火也。相火炽则血必枯必燥必滞;与火上浮而见为吐为? e汪昂曰:血属阴,本静,因相火所逼,故越出上窍。〔;虚损与风与痰与火相抟,而见五痨惊瘛 (瘛则筋急而缩,从则筋缓而伸;或伸或缩,手如拽锯,谓之瘛 ,即俗所谓为搐。惊则外有所触,心无所主;则卒然昏仆,身软吐痰,时发时止。五痨,一曰志痨,二曰心痨,三曰思痨,四曰忧痨,五曰疫痨。〔;瘀结而见疮疡痈毒产难;并无汗骨蒸(阴虚又兼邪郁,故见无汗骨蒸〔,用此不特味辛而散血中之实热,且有凉相火之神功。世人专以黄柏治相火,而不知丹皮之功更胜;盖黄蘖恶寒而燥,初则伤胃,久则败阳,苦燥之性徒存,而补阴之功绝少;丹皮赤色象离,能泻阴中之火,使火退而阴生,所以入足少阴而佐滋补之用,较之黄蘖,不啻霄壤矣。张元素曰:丹皮治无汗之骨蒸,地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少阴心,志不足者足少阴肾(仲景〔,肾气丸用丹皮,治神志不足也。(内经曰:水之精为志,故肾藏志;火之精为神,故心藏神。〔但补性少而泄性多,凡虚寒血崩,经行过期不尽者,为并禁焉。
{赤丹皮}赤者利血。
{白丹皮}白者兼补气。
酒拌蒸用。忌蒜、胡荽,伏砒。
三一六黄蘖(乔木〔{大泻肾火,及除膀胱湿邪}黄蘖(专入肾,兼入膀胱〔昔人同知母用於六味丸中,名为知蘖八味丸;又同知、蘖各一两,酒洗焙研,入桂,名为滋肾丸(时珍曰:知佐黄柏,滋阴降火,有金水相生之义。古云:黄柏无知母,犹水母之无? ]。盖黄蘖能制命门膀胱阴中之火,知母能清肺金,滋肾水之化源。〔;谓其可滋真阴,此说一出,而天下翕然宗之,以至於今,牢不可破。讵知黄蘖性禀至阴,味苦性寒,行隆冬肃杀之令,故独入少阴泻火,入膀胱泻热(好古曰:黄芩、栀子入肺,黄连入心,黄蘖入肾燥湿,所归各从其类也。震亨曰:火有二,君火者人火也,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,黄连之属可以制之;相火者天火也,龙雷之火也,阴火也,不可以水湿折之,当从其性而伏之,惟黄蘖之属可以降之。〔,凡人病因火亢,而见骨蒸劳热,目赤耳鸣,消渴便闭;及湿热为病,而见诸痿瘫痪(瘫痪本有气虚血虚脾虚肾虚湿痰死血之别,但因热伤血,血不养筋,而致 短而拘;湿则伤筋,筋不束骨而致弛长而痿,宜用苍术、黄蘖,名二妙散以治。〔,水泻热利,黄疸水肿(杲曰:长安王善夫病不通,渐成中满,腹坚如石,脚腿裂破出水,双睛凸出,饮食不下,痛苦莫可名状,治通利渗泄之药,服遍矣,予诊之曰,此乃奉养太过,膏粱积热,损伤肾水,致膀胱久而乾枯涸,不化,火又逆上而为呕哕,难经所谓关则不得,格则吐逆者;遂处以北方大苦寒之剂,黄蘖、知母各一两,酒洗焙研,入桂一钱为引,为丸,每服二百丸,少焉前阴如刀刺火烧,涌如瀑泉涌出,床下成流,顾盼之间,肿胀消散矣。〔,痔血疡风,漏下赤白(皆湿热为病〔;与夫诸痛疮痒, 虫内攻(外台治口舌生疮,用黄柏含之良;深师用蜜渍取汁含之,吐 ;寇氏衍义治心脾有热,舌颊生疮,用蜜炙黄柏、青黛各一分为末,入生龙脑一字掺之吐涎;越筵散用黄柏、细辛等分为末掺,或用黄柏、乾姜等分亦良;但用良药不效者,须察症,或因中气不足,虚火上炎,宜用叁、术、甘草、乾姜、附子之类,或噙官桂引火归元。〔诊其尺果洪大,按之有力,可炒黑暂用,使其湿热流而下,阴火因尔潜伏,则阴不受煎熬,而阴乃得长矣;非谓真阴虚损,服此即有滋润之力也。(发明曰:非真能补也,肾苦燥,急食辛以润之,肾欲坚,急食苦以坚之也;相火退而肾固,则无狂荡之患矣。按肾本属水,虚则热;心本属火,虚则寒。〔故於实热实火则宜(时珍曰:东垣、丹溪皆以黄柏为滋肾降火要药, 上古所未言也。盖气为阳,血为阴,邪火前熬,则阴血渐涸,故阴虚火动之病须之;然必少壮气盛能食者,用之相宜。〔,而於虚热虚火,徒有损而无益(时珍曰:若中气不足,而邪火炽盛者,久服则有寒中之变。近时虚损及纵欲求嗣之人,用补阴药,往往以此二味为君,日日服饵,降令太过,脾胃受伤,真阳暗损精气不暖,致生他病;盖不知此苦寒而滑泄,且苦味久服,有反从火化之害;故叶氏医学统旨有四物加知母、黄柏,久服伤胃不能生阴之戒。汪昂曰:按火有虚火实火燥火湿火相火郁火之异,虚火宜补;实火宜泻;燥火宜滋润;郁火宜升发;湿火由湿郁为热,多病 肿,经所谓「诸腹胀大,皆属於热,诸病 肿,皆属於火是也。」宜利湿清热而兼补脾;相火寄於肝肾,乃龙雷之火,非苦寒所能胜,宜滋肾养血,壮水之主,以制阳光。又按诸病之中,火症为多,有本经自病者,如忿怒生肝火,焦思生心火之类是也;有子母相? A如心火埋? A肝火? g之类是也;有脏腑相移者,如肺火咳嗽,久则移热於大肠而泄泻,心火烦焦,久则移热於小肠而为淋闭之类是也;又有别经相移者,有数经合病者,当从其重者而治之。〔;奈今天下人,不问虚实,竟有为去热治劳之妙药;而不知阴寒之性,能损人气,减人食,命门真元之火,一见而消亡;脾胃运行之职,一见而沮丧;元气既虚,又用苦寒,遏绝生机,莫此为甚。川产肉厚色深者良。生用降实火,蜜炙则不伤胃,炒黑能止崩带,酒制治上,蜜制治中,盐制治下。
三一七桑白皮(灌木〔{泻肺火,利水通气}桑白皮(专入肺〔辛甘性寒,善入肺中气分,泻火利水,除痰泄气。缘气与水与痰,止属病标;其气逆不利,与水饮胶结,未有不因火结而成(罗谦甫曰:是泻肺中火邪,非泻肺气也。火与元气不两立,火去则气得安矣。〔;久而不治,则瘀结便秘,喘嗽胸满,唾血口渴,水肿胪胀,靡不色色而见。桑白皮辛甘而寒,能於肺中治火利水,俾火去而水自消,水去而火即灭,而气因尔而治。(时珍曰:桑白皮长於利小水,乃实则泻其子也;故肺中有水气,及肺火有馀者宜之。十剂云:燥可去湿,桑白皮、赤小豆之属是也。宋医钱乙治肺气热盛,咳嗽而後喘,面肿身热,泻白散,用桑白皮炒一两,地骨皮焙一两,甘草炒半两,每服一二钱,入粳米百粒,水煎,食後温服。桑白皮、地骨皮皆能泻火从去,甘草泻火而缓中,粳米清肺而养血,此乃泻肺诸方之准绳也。〔至书有云:能补元气之不足。不过云其气得自安,若以甘寒之味可以补气,则当置甘温於何地乎?况本草十剂篇云:燥可去湿,桑白皮、赤小豆之属是也。故湿则为重,宜燥剂以除之。(燥字从湿去重除之後而言,勿泥之燥看。〔但此性寒而裂(其裂亦作寒裂〔,虽有甘味,不能以制,故古人有戒勿多用之条,及肺虚火衰水涸风寒作嗽者,为切忌焉。为线可缝金疮。刮去皮取白。或恐泻气,蜜炙用,续断、桂心为使,忌铁。
{桑木}桑乃箕木之精,其木能开关利水,扎把燃火,则能去风除痹,故煎药熬膏宜用。(时珍曰:煎药用桑者,取其能利关节,除风寒湿痹诸痛也。观灵枢经治寒痹内热,用桂酒法,以桑炭炙布巾,熨痹处;治口僻用马膏法,以桑? f,及坐桑灰上,皆取此意也。又痈疽发背不起发,或瘀肉不腐溃,及阴疮瘰,流注,顽疮恶疮,久不愈者,用桑木炙法,未溃则拨毒止痛,已溃则补接阳气,亦取桑通关节,去风寒,火性畅达,出郁毒之意。其法以乾桑木劈成细片,扎作小把,燃火吹息炙患处,每吹炙片时,以瘀肉腐动为度,内服补托药,诚良方也。〔
{桑椹}桑椹甘凉色黑,治能除热养阴止泻,乌须黑发。(月令云:四月宜饮桑椹酒,能理百种风。又椹可以汁熬烧酒,藏之经年,味力愈佳。〔
{桑耳}桑耳散血除瘀,破症攻瘕。
{桑叶}桑叶清肺泻胃,凉血燥湿,去风明目。(圣济录治吐血不止,晚桑叶焙研,凉茶服三钱,只一服止,後用补肝肺药。千金方治头发不长,用桑叶、麻叶煮泔水沐之,七次可长数尺。集简治风眼下泪,用 月不落桑叶煎汤,日日温洗,或入芒硝。扶桑丸除风湿,乌须明目,用黑芝麻同桑叶等分为丸。震亨曰:经霜桑叶研末,米饮服,止盗汗。〔
三一八山栀子(灌木〔{治心肺热邪曲屈下行}栀子(专入心肺〔味苦大寒,轻飘象肺,色赤入心,书言能泻心肺热邪,使之屈曲下从而出(肺清则气化行,而膀胱津液,亦得由气化而化,故曰能利,究之皆泻肺心药耳。〔,而三焦之郁火以解,热厥心痛以平(心痛因热,治当用此。但丹溪谓心痛久则郁而成热,此止就其大势论耳;若使痛喜手按,及痛喜饮热汤,其痛虽久,岂可以作热治乎?仍当以脏之阴阳及今所见之兼症兼,以分病之是寒是热,药之宜温宜凉,则得之矣,不可以痛久成热为泥。〔,吐? O血痢之病以息(栀子止治热郁之血耳,若经寒而血不归,不可妄用。本草汇曰:治实火之血,顺气为先,气行则血自归经;治虚火之血,养正为先,气壮则能自摄血。绣窃见今医士,不论寒热虚实,但见病血,即作热治,妄用栀连芩柏,殊为可惜。〔;且能治心烦懊,五黄五淋,亡血津枯,口噤目赤风疮等症,此数语业已道其大要矣。然更就其轻清以推,则浮而上者其治亦上,故能治心肺之火,而凡在上而见消渴烦燥,懊不眠,头痛目赤肿痛等症,得此以除(烦属气,燥属血;仲景栀子豉汤用栀子以治肺烦,用香豉以治肾燥,又用栀子作吐药,以散在膈之邪,即经所谓高者因而越之是也。故栀豉汤吐虚烦客热,瓜蒂散吐痰食宿食。〔;就其味苦而论,则苦而下者,其治亦下,故能泻肝肾膀胱之火,而凡在下而见淋闭便结,疸黄疝气,吐? g,损伤血瘀等症,得此以泄。(易简方治? ㄓ A用山栀子烧灰吹之,屡效。普济方治不通,用栀子仁十四个,独蒜头一个,食盐少许,捣贴脐及囊,良久即通。怪症奇方治吃饭直出,用栀子二十四个,微炒去皮,水煎服。食疗本草治下痢鲜血,用栀子仁烧灰,水服一钱匙。绣按此惟实邪实热则宜耳。〔惟其气浮,故仲景用此以吐上焦之痰滞;惟其味苦能降,故丹溪用此以降内郁之邪耳;但治上宜生,治下宜炒宜黑,虽其上下皆入,而究则由自肺达下,故能旁及而皆治者也。此惟实邪实热则宜,若使并非实热,概为通用,恐不免有损食泄泻之虞矣。生用泻火,炒黑止血,姜汁炒止烦呕;内热用仁,表热用皮。
三一九地骨皮(灌木〔{入肺降火,入肾凉血凉骨}地骨皮(专入肺肾〔即枸杞根也,味甘气寒,虽与丹皮同治骨蒸之剂,但丹皮味辛,能治无汗骨蒸;此属味甘,能治有汗骨蒸。且丹皮原属入血散瘀之品,汗者血也,无汗而见血瘀,则於辛於寒最宜;若有汗骨蒸而更用以丹皮辛散,不竟使夺汗无血乎?经曰:热淫於内,泻以甘寒,地骨皮是也。按地骨皮入肺降火,入肾凉血凉骨,凡五内热淫,而见肌肉潮热,二便癃闭,胸胁痛楚;与夫於头而见风痛不休(外感之风宜散邪,内生之风宜清热,热除而风自熄。〔,於表而见潮热无定(是内薰蒸而达於表。朱二允曰:能退内潮,人所知也;能退外潮,人实不知。病或风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛所能治,用地骨皮走表又走 之药,消其浮游之邪,服之未有不愈者,特表而出之。〔,於肺而见消渴咳嗽不宁(肾火上蒸〔,靡不用此解除。今人但知芩、连以治上焦之火,知、蘖以治下焦之火,而不知地骨皮之甘淡微寒,深得补阴退热之义矣;时珍常以青蒿佐此退热,屡有殊功。李东垣曰:地为阴,骨为 ,皮为表,服此既治内热不生,而於表 浮游之邪,无有不愈,此为表 上下皆治之药,而於下为尤切焉。但脾胃虚寒者禁服。(汪昂曰:肠滑者忌枸杞子,中寒者忌地骨皮。掘鲜者同鲜小蓟煎浓汁,治下疳甚妙。〔甘草水浸用。
三二0枇杷叶(山{泻肺降气}枇杷叶(专入肺〔味苦气平,诸书皆言泻肺治嗽。缘嗽多由胃气不和,肺气不顺,以致火气痰塞,因而咳嗽不已。丹溪云:气有馀便是火,火起则痰生。服此味苦而平,则肺金清肃,而气不得上逆而顺矣;气顺则痰与火皆顺(痰气火同为一类〔,而逆者不逆,呕者不呕,咳者不咳,渴者不渴;是以昔人用此,合以款冬花、紫苑、杏仁、桑皮、木通等分,大黄减半,蜜丸,以治肺热火嗽,身如火炎,令其食後夜卧含化一丸,剂未终而病即愈,则知此为清肺治火止嗽之要剂也。取叶乾重三钱者为气足,拭净毛,以免射肺作咳;或姜炙,或蜜炙,各依方用。
三二一茶茗(味〔{清胃肾火}茶茗(专入胃肾〔大者为茗,小者为茶。茶禀天地至清之气,得春露以培,生意克足,纤芥滓秽不受,味甘气寒,故能入肺清痰利水,入心清热解毒,是以垢腻能涤,炙? 恁F凡一切食积不化(属滞,属湿〔,头目不清(属热〔,痰涎不消,二便不利,消渴不止,及一切便血吐血? 愦 g,火伤目疾等症,服之皆能有效。(汤液云:茶苦寒下行,如何是清头目?蒙筌曰:热下降,则上自清矣。〔但热服则宜,冷服聚痰,多服少睡(损神〔,久服瘦人(伤精〔;至於空心饮茶,既直入肾削火,复於脾胃生寒(阳脏服之无碍,阴脏服之不宜。〔,万不宜服。茶之产处甚多,有以阳羡名者,谓之真岩茶,治能降火以清头目;有以腊茶名者,以其经冬过腊,佐刘寄奴治便血最效;有以松萝名者,是生於徽,专於化食;有以日铸名者,生於浙绍,专於清火;有以建茶名者,生於闽地,专於辟瘴;有以苦丁名者,产於六合,专於止痢;有以普洱名者,生於滇南,专於消食辟瘴止痢;至於蒙山,世所罕有,且有许多伪充,真伪莫辨,然大要总属导痰宣滞之品。(茶与生姜同煎,名姜茶散,能治赤白痢,盖茶助阴,姜助阳,合用使其寒热平调。〔虽一日之利暂快,而终身之累斯大,损多益少,服宜慎矣。
三二二犀角(兽〔{清胃大热,兼凉心血}犀角(专入胃,兼入心〔苦咸大寒,功专入胃清热,及入心凉血。盖胃为水谷之海,无物不受,口鼻为阳明之窍,凡毒邪必先由於口鼻而入,以至及於阳明胃腑。(时珍曰:五脏六腑皆禀气於胃,风邪热毒,必先干之;饮食药物,必先入胃。〔犀角为神灵之兽,食百草之毒,及众木之棘,角尖精力尽聚,用此苦寒之性,使之专入阳明,以清诸热百毒也;热邪既去,心经自明,所以狂言妄语,热毒痈肿,惊烦目赤,吐血? W血,时疫斑黄,痘疮黑陷等症,无不由於入胃入心,散邪清热,凉血解毒之功也。然痘疮心火,初用不无冰伏之虞,後用不无引毒入心之患,故必慎用,始无碍耳。至於蛊毒之乡,遇有饮食,以犀? 均A有毒则生白沫,无毒则无。若云可以发表取汗,则必毒热闭表,合以升发等味同投,则见魄汗淋漓;若微毒单用,则不及矣。镑成以热掌摸之,香者真(尤须乌而光润〔,不香者假;成器多被蒸煮无力。入汤剂磨汁;入丸剂 细,纳怀中待热,捣之立碎。升麻为使,忌盐。
三二三羚羊角(兽〔{专泻肝火,兼清心肺}羚羊角(专入肝,兼入心肺〔苦咸大寒,功专入肝泻火,兼入心肺二经。考书所论主治,多属冗统,惟李时珍剖晰甚明,言羊火畜也,而羚羊则属木,故其角入厥阴肝经甚捷,同气相求也;肝主木,开窍於目,其发病也,目暗障翳,而羚羊角能平之;肝主风,在合为筋,其发病也,小儿惊,妇人子,大人中气搐搦,及筋挛急,历节掣痛,而羚羊角能舒之;魂者肝之神也,发病则惊骇不宁,狂越僻谬,魇寐卒死,而羚羊角能安之;血者肝之脏也,发病则瘀滞下注,疝痛毒痢,疮肿瘰,产後血气,而羚羊角能散之;相火寄於肝胆,在气为怒,病则烦懑气逆,噎塞不通,寒热及伤寒伏热,而羚羊角能降之;羚之性灵,而筋骨之精在角,故又能辟恶而解诸毒;碎佛牙而烧? A走蛇虺也。本经别录甚着其功,而近俗罕能发扬,惜哉,时珍之论如此。但此虽能清肝及肺,若使过用久用,则更有伐生之气耳。多两角,一角者胜(若一边有节而? A乃山驴山羊,非羚羊也。〔; 研极细,或磨用。
三二四人中白(人〔{泻肝膀胱火}人中白(专入肝膀胱〔即溺白 之物,故以白名。味咸气平,能泻肝经膀胱火邪,使之尽从而出;盖膀胱系溺白之故道,用此正以由其故道耳。今人病口舌诸疮,用之有效,降火之验也(张杲医说云:李士常苦鼻? A仅存喘息,张思顺用人中白散,即时血止;又延陵镇官鲁棠鼻? p倾,白衣变红,头空空然,张润之用人中白药,治之即止,并不再作,此皆散血之验也。〔,故可以治痨热消渴,痘疮倒陷,牙疳口疮等症。但仅堪以涤热清火,而不可以言补耳。? C(刮取白,新瓦上? C〔
三二五童便(人〔{清火降血}童便(专入膀胱,兼入肺胃肝心〔系孩童津液浊气,渗入膀胱而出,味咸气寒无毒,为除痨热骨蒸,咳嗽吐血,妇人产後血闷绝之圣药。褚澄遗书云,降火甚速,降血甚神,饮溲溺百不一死,非真不死,甚言功力之优也。(又言人喉有窍,则咳血杀人;喉不停物,毫发必 ,血既渗入,愈渗愈咳,愈 愈渗。〔经云:饮入於胃,游溢精气,上输於脾;脾气散精,上归於肺;通调水道,下输膀胱。故人服入胃,亦随脾之气上归於肺,下通水道而入膀胱,乃寻其旧路也,故能治肺病引火下行。凡人精气清者为气,浊者为血;浊之清者为津液,浊之浊者为,与血同类也;故味咸而走血,咸寒能伏虚热,使火不上炎,血不妄溢,是以能疗诸血证也。凡人久嗽失音,劳渴烦燥,吐伤,皮肤皴裂,人咬火烧,绞肠痧痛,难产胞衣不下,法当乘热饮之(薛己云:予在居庸,见覆车被伤七人,仆地吟呻,俱令灌此,皆得无事。凡一切伤损,不问壮弱,及有无瘀血,俱宜服此;若胀,或作痛,或发热烦燥口渴,惟服此一味,胜似他药。他药虽效,恐有瘀血,反致误人,童便不动脏腑,不伤气血,万无一失,军中多用此,屡试有效。〔;盖热则尚存真气,其行自速,冷则惟有咸味寒性矣。若救阴? A必以童便为优,盖取混元之气,清纯而不淆杂耳。(但胃寒食少者切忌。〔今人类用秋石,虽亦能入肾除热,但经水澄火炼,真元之气全失,其功不及童便多矣。况多服久服,则咸能走血,令血凝气滞为病;矧有阳气素虚,食少肠滑者,其可用之为治乎?取童子十岁以下,相火未动,不食荤腥酸咸者佳;去头尾,取中间一节,清彻如水者用。痰用姜汁,瘀用白冬月用汤温之。
下气气者人身之宝,周流一身,倾刻无间;稍有或乖,即为病矣。治之者,惟有保之、养之,顺之、和之,使之气常自若,岂有降伐其气而使不克自由哉?然河间谓人五志过极,皆为火;丹溪谓人气有馀便是火,则是气过之极,亦为人身大患也。是以气之虚者宜补,气之降者宜升,气之闭者宜通,气之郁迫者宜宽,气之郁者宜泄,气之散者宜 ,气之脱者宜固,气之实而坚者,则又宜破、宜降、宜下而已。盖气之源,发於肾,统於脾;而气之出,由於肺;则降之药,每出於肺居多,而肾与脾与肝,止偶见其一二而已。如马兜铃非因入肺散寒清热,而降其气乎?苏子非因入肺宽胸消痰,止嗽定喘,而下其气乎?杏仁非因入肺开散风寒,而下其气乎?枇杷叶非因入肺泻热而降其气乎?葶苈非因入肺消水而下其气乎?桑白皮非因入肺泻火利水而通其气乎?旋覆花非因入肺消痰除结而下其气乎?栝蒌、花粉,非因入肺消痰清火,而下其气乎?续随子非因入肺,而泻湿中之滞乎?枳壳非因入肺宽胸开膈,而破其气乎?若在枳实降气,则在胸膈之下;三 破气,则在肝经血分之中;赭石则入心肝二经,凉血解热,而气得石以压而平;郁李则入脾中下气,而兼行水破瘀;山甲则破痈毒结聚之气,而血亦消;荞麦则消肠中积滞之气;炒熟莱菔子则下肺喘而消脾滞;至於沉香、补骨脂,是引肾真火收纳归宅,黑铅是引肾真水收纳归宅,皆能下气定喘。凡此皆属降剂,一有错误,生死反掌,治之者可不熟思而详辨乎?
三二六荆三 (芳草〔{破肝经血分之气}三 (专入肝〔味苦气平,皮黑肉白,大破肝经血分之气;故凡一切血瘀气结,疮硬食停,老块坚积,靡不藉此味苦,入以血分,行其气滞,俾血自气而下。但此若以血药同投,则於血可通;以气药同入,则於气可治;仍须和以补气健脾之味方良。(汪昂曰:昔有人患症癖死,遗言开腹取之,得病块如石,文理五色,削成刀柄,因刈三 ,柄消成水;绣按其人患癖,腹内血块虽有,但云削成刀柄,不无诳诞。〔若使专用? A则胃气愈虚,气反不行,而积增大矣。出荆地,色黄体重,若鲫鱼而小者良。
{草三 }今世所用皆草三 。
醋浸炒,或面裹煨。
三二七旋覆花(隰草〔{下肺气,消痰结}旋覆花(专入肺大肠〔即本经所名金沸草者是也,其性虽兼辛温,凡阴虚劳嗽,风热燥 ,不可误用,用之其嗽必甚。究之味苦而咸,性主下降,凡心脾伏饮,下胀满,胸上痰结,唾如胶漆,风气湿痹,皮间死肉,服之即能有效;更能续筋敷伤。(筋断,捣汁滴伤处,以滓敷上,半月即愈。时珍曰:凡藤蔓之属,象人之筋,所以多治筋病。旋覆花藤细如筋,可啖,故能续筋敷伤。〔是以仲景之治伤寒汗下後,心下痞坚,噫气不除,有旋覆代赭石汤(噫气即嗳气也。经曰:五气所病,心为噫。又曰:寒气客於胃,厥逆从下上散,复出於胃,故为噫。噫气多属胃气虚弱,三焦失职,清无所归,浊无所降,然亦有痰有火有食。仲景立此方以治伤寒汗下後胃虚,内用人叁、甘草以扶正,姜、枣以和中,旋覆花旋转阴中阻格之阳升而上达,赭石使恋阳留滞之阴降而下行,然後叁、甘、大枣,可收补虚之功,生姜、半夏,可奏开痞之效。〔;并金匮半产漏下,有旋覆花汤;胡洽治痰饮在两胁胀满,有旋覆花汤;皆取苦能下气故耳。惟其性专主下,故书皆载病衰弱大肠虚寒者切忌,以其不禁再下故也。五月五日采花晒乾,去皮蒂黥? C
三二八杏仁(五{散肺气分风寒,下气除喘}杏仁(专入肺〔既有发散风寒之能,复有下气除喘之力。缘辛则散邪,苦则下气,润则通秘,温则宣滞行痰;杏仁气味俱备,故凡肺经感受风寒,而见喘嗽 逆,胸满便秘,烦热头痛;与夫蛊毒疮疡,狗毒面毒锡毒金疮,无不可以调治。(按医馀云:索面、豆粉,近杏仁则烂,是杏仁能消其积也。狗咬伤疮,寇氏方用烂嚼杏仁以涂,即愈,是杏仁能解狗毒也。诸疮肿痛,用杏仁去皮研摅取膏,入轻粉、麻油调搽神效,是杏仁能治疮疡毒也。目中翳遮,但瞳子不破,圣济录用杏仁三升去皮,面裹作三包,糠火煨熟,去面研烂,压去油,每用一钱,入铜绿一钱,研匀点之,是杏仁能治目翳也。〔东垣论杏仁与紫菀,均属宣肺除郁开溺,而一主於肺经之血(紫菀〔,一主於肺经之气(杏仁〔。杏仁与桃仁俱治便秘,而一治其浮气喘便秘,於昼而见(杏仁〔;一治其沉狂发便闭,於夜而见(桃仁〔。冯楚瞻论杏仁、栝蒌均属除痰,而一从腠理中发散以祛,故表虚者最忌(杏仁〔;一从肠胃中清利以除,故 虚者切忌(栝蒌〔。诸药貌虽相同,而究实有分辨,不可不细审而详察也。但用杏仁以治便秘,须用陈皮以佐,则气始通。(杲曰:浮者属气,用杏仁、陈皮;沉者属血,用桃仁、陈皮。肺与大肠为表 ,贲门在胃口之上,上主往来;魄门即肛门,主收纳,为气之通道,故并用陈皮佐之。〔至书所言久服令人须眉发落,亦是耗气之故;今人以此混治阴虚喘嗽,及於亡血家妄投,其亦未明耗气损血之义也乎。去皮尖炒研,发散连皮尖研,双仁者杀人。得火良,恶黄 、黄芩、葛根。
三二九枳壳(灌木〔{除胸膈以下滞气}枳壳(专入肺胃,兼入大肠〔苦酸微寒,功专下气开胸,利肺开胃。凡人或因风寒食滞,热积湿停气郁,而见咳嗽胸满,便闭痰癖,症结呕逆,水肿痛,泻痢痔肿,肠风湿痹等症,治皆能除。至书有云枳壳益气明目,似属诳诞;但人脏腑,本贵清,利清利则气自益而目自明,枳壳体大气散(的解〔,较之枳实,功虽稍逊,而利气宽胸,谓之益气,非其宜乎?(王好古曰:枳实佐以叁、术、乾姜,则益气;佐以硝、黄、牵牛,则破气;此本经所以言益气,而复言消痞也。〔但多用,则能以损胸中至高之气。虽束胎、瘦胎,亦有进用枳壳之味(昔湖阳公主难产,方士进瘦胎饮,用枳壳四两,甘草二两,五月後,日服一钱。洁古改以枳术,名束胎丸。〔,然必气实可投;若使气虚而用,则不免有虚虚之祸矣。(寇宗 谓瘦胎、束胎二药,予甚不然,盖孕妇全赖血气以养胎,血气充实,胎乃易生;彼公主奉养太过,气实有馀,故可服之,若概施则
三一五丹皮(芳草〔{泻肾血分实热,治无汗骨蒸}牡丹皮(专入心肾肝〔辛苦微寒,能入手少阴心、足少阴肾、足厥阴肝,以治三经血中伏火。时珍曰:伏火即阴火也,阴火即相火也。相火炽则血必枯必燥必滞;与火上浮而见为吐为? e汪昂曰:血属阴,本静,因相火所逼,故越出上窍。〔;虚损与风与痰与火相抟,而见五痨惊瘛 (瘛则筋急而缩,从则筋缓而伸;或伸或缩,手如拽锯,谓之瘛 ,即俗所谓为搐。惊则外有所触,心无所主;则卒然昏仆,身软吐痰,时发时止。五痨,一曰志痨,二曰心痨,三曰思痨,四曰忧痨,五曰疫痨。〔;瘀结而见疮疡痈毒产难;并无汗骨蒸(阴虚又兼邪郁,故见无汗骨蒸〔,用此不特味辛而散血中之实热,且有凉相火之神功。世人专以黄柏治相火,而不知丹皮之功更胜;盖黄蘖恶寒而燥,初则伤胃,久则败阳,苦燥之性徒存,而补阴之功绝少;丹皮赤色象离,能泻阴中之火,使火退而阴生,所以入足少阴而佐滋补之用,较之黄蘖,不啻霄壤矣。张元素曰:丹皮治无汗之骨蒸,地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少阴心,志不足者足少阴肾(仲景〔,肾气丸用丹皮,治神志不足也。(内经曰:水之精为志,故肾藏志;火之精为神,故心藏神。〔但补性少而泄性多,凡虚寒血崩,经行过期不尽者,为并禁焉。
{赤丹皮}赤者利血。
{白丹皮}白者兼补气。
酒拌蒸用。忌蒜、胡荽,伏砒。
三一六黄蘖(乔木〔{大泻肾火,及除膀胱湿邪}黄蘖(专入肾,兼入膀胱〔昔人同知母用於六味丸中,名为知蘖八味丸;又同知、蘖各一两,酒洗焙研,入桂,名为滋肾丸(时珍曰:知佐黄柏,滋阴降火,有金水相生之义。古云:黄柏无知母,犹水母之无? ]。盖黄蘖能制命门膀胱阴中之火,知母能清肺金,滋肾水之化源。〔;谓其可滋真阴,此说一出,而天下翕然宗之,以至於今,牢不可破。讵知黄蘖性禀至阴,味苦性寒,行隆冬肃杀之令,故独入少阴泻火,入膀胱泻热(好古曰:黄芩、栀子入肺,黄连入心,黄蘖入肾燥湿,所归各从其类也。震亨曰:火有二,君火者人火也,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,黄连之属可以制之;相火者天火也,龙雷之火也,阴火也,不可以水湿折之,当从其性而伏之,惟黄蘖之属可以降之。〔,凡人病因火亢,而见骨蒸劳热,目赤耳鸣,消渴便闭;及湿热为病,而见诸痿瘫痪(瘫痪本有气虚血虚脾虚肾虚湿痰死血之别,但因热伤血,血不养筋,而致 短而拘;湿则伤筋,筋不束骨而致弛长而痿,宜用苍术、黄蘖,名二妙散以治。〔,水泻热利,黄疸水肿(杲曰:长安王善夫病不通,渐成中满,腹坚如石,脚腿裂破出水,双睛凸出,饮食不下,痛苦莫可名状,治通利渗泄之药,服遍矣,予诊之曰,此乃奉养太过,膏粱积热,损伤肾水,致膀胱久而乾枯涸,不化,火又逆上而为呕哕,难经所谓关则不得,格则吐逆者;遂处以北方大苦寒之剂,黄蘖、知母各一两,酒洗焙研,入桂一钱为引,为丸,每服二百丸,少焉前阴如刀刺火烧,涌如瀑泉涌出,床下成流,顾盼之间,肿胀消散矣。〔,痔血疡风,漏下赤白(皆湿热为病〔;与夫诸痛疮痒, 虫内攻(外台治口舌生疮,用黄柏含之良;深师用蜜渍取汁含之,吐 ;寇氏衍义治心脾有热,舌颊生疮,用蜜炙黄柏、青黛各一分为末,入生龙脑一字掺之吐涎;越筵散用黄柏、细辛等分为末掺,或用黄柏、乾姜等分亦良;但用良药不效者,须察症,或因中气不足,虚火上炎,宜用叁、术、甘草、乾姜、附子之类,或噙官桂引火归元。〔诊其尺果洪大,按之有力,可炒黑暂用,使其湿热流而下,阴火因尔潜伏,则阴不受煎熬,而阴乃得长矣;非谓真阴虚损,服此即有滋润之力也。(发明曰:非真能补也,肾苦燥,急食辛以润之,肾欲坚,急食苦以坚之也;相火退而肾固,则无狂荡之患矣。按肾本属水,虚则热;心本属火,虚则寒。〔故於实热实火则宜(时珍曰:东垣、丹溪皆以黄柏为滋肾降火要药, 上古所未言也。盖气为阳,血为阴,邪火前熬,则阴血渐涸,故阴虚火动之病须之;然必少壮气盛能食者,用之相宜。〔,而於虚热虚火,徒有损而无益(时珍曰:若中气不足,而邪火炽盛者,久服则有寒中之变。近时虚损及纵欲求嗣之人,用补阴药,往往以此二味为君,日日服饵,降令太过,脾胃受伤,真阳暗损精气不暖,致生他病;盖不知此苦寒而滑泄,且苦味久服,有反从火化之害;故叶氏医学统旨有四物加知母、黄柏,久服伤胃不能生阴之戒。汪昂曰:按火有虚火实火燥火湿火相火郁火之异,虚火宜补;实火宜泻;燥火宜滋润;郁火宜升发;湿火由湿郁为热,多病 肿,经所谓「诸腹胀大,皆属於热,诸病 肿,皆属於火是也。」宜利湿清热而兼补脾;相火寄於肝肾,乃龙雷之火,非苦寒所能胜,宜滋肾养血,壮水之主,以制阳光。又按诸病之中,火症为多,有本经自病者,如忿怒生肝火,焦思生心火之类是也;有子母相? A如心火埋? A肝火? g之类是也;有脏腑相移者,如肺火咳嗽,久则移热於大肠而泄泻,心火烦焦,久则移热於小肠而为淋闭之类是也;又有别经相移者,有数经合病者,当从其重者而治之。〔;奈今天下人,不问虚实,竟有为去热治劳之妙药;而不知阴寒之性,能损人气,减人食,命门真元之火,一见而消亡;脾胃运行之职,一见而沮丧;元气既虚,又用苦寒,遏绝生机,莫此为甚。川产肉厚色深者良。生用降实火,蜜炙则不伤胃,炒黑能止崩带,酒制治上,蜜制治中,盐制治下。
三一七桑白皮(灌木〔{泻肺火,利水通气}桑白皮(专入肺〔辛甘性寒,善入肺中气分,泻火利水,除痰泄气。缘气与水与痰,止属病标;其气逆不利,与水饮胶结,未有不因火结而成(罗谦甫曰:是泻肺中火邪,非泻肺气也。火与元气不两立,火去则气得安矣。〔;久而不治,则瘀结便秘,喘嗽胸满,唾血口渴,水肿胪胀,靡不色色而见。桑白皮辛甘而寒,能於肺中治火利水,俾火去而水自消,水去而火即灭,而气因尔而治。(时珍曰:桑白皮长於利小水,乃实则泻其子也;故肺中有水气,及肺火有馀者宜之。十剂云:燥可去湿,桑白皮、赤小豆之属是也。宋医钱乙治肺气热盛,咳嗽而後喘,面肿身热,泻白散,用桑白皮炒一两,地骨皮焙一两,甘草炒半两,每服一二钱,入粳米百粒,水煎,食後温服。桑白皮、地骨皮皆能泻火从去,甘草泻火而缓中,粳米清肺而养血,此乃泻肺诸方之准绳也。〔至书有云:能补元气之不足。不过云其气得自安,若以甘寒之味可以补气,则当置甘温於何地乎?况本草十剂篇云:燥可去湿,桑白皮、赤小豆之属是也。故湿则为重,宜燥剂以除之。(燥字从湿去重除之後而言,勿泥之燥看。〔但此性寒而裂(其裂亦作寒裂〔,虽有甘味,不能以制,故古人有戒勿多用之条,及肺虚火衰水涸风寒作嗽者,为切忌焉。为线可缝金疮。刮去皮取白。或恐泻气,蜜炙用,续断、桂心为使,忌铁。
{桑木}桑乃箕木之精,其木能开关利水,扎把燃火,则能去风除痹,故煎药熬膏宜用。(时珍曰:煎药用桑者,取其能利关节,除风寒湿痹诸痛也。观灵枢经治寒痹内热,用桂酒法,以桑炭炙布巾,熨痹处;治口僻用马膏法,以桑? f,及坐桑灰上,皆取此意也。又痈疽发背不起发,或瘀肉不腐溃,及阴疮瘰,流注,顽疮恶疮,久不愈者,用桑木炙法,未溃则拨毒止痛,已溃则补接阳气,亦取桑通关节,去风寒,火性畅达,出郁毒之意。其法以乾桑木劈成细片,扎作小把,燃火吹息炙患处,每吹炙片时,以瘀肉腐动为度,内服补托药,诚良方也。〔
{桑椹}桑椹甘凉色黑,治能除热养阴止泻,乌须黑发。(月令云:四月宜饮桑椹酒,能理百种风。又椹可以汁熬烧酒,藏之经年,味力愈佳。〔
{桑耳}桑耳散血除瘀,破症攻瘕。
{桑叶}桑叶清肺泻胃,凉血燥湿,去风明目。(圣济录治吐血不止,晚桑叶焙研,凉茶服三钱,只一服止,後用补肝肺药。千金方治头发不长,用桑叶、麻叶煮泔水沐之,七次可长数尺。集简治风眼下泪,用 月不落桑叶煎汤,日日温洗,或入芒硝。扶桑丸除风湿,乌须明目,用黑芝麻同桑叶等分为丸。震亨曰:经霜桑叶研末,米饮服,止盗汗。〔
三一八山栀子(灌木〔{治心肺热邪曲屈下行}栀子(专入心肺〔味苦大寒,轻飘象肺,色赤入心,书言能泻心肺热邪,使之屈曲下从而出(肺清则气化行,而膀胱津液,亦得由气化而化,故曰能利,究之皆泻肺心药耳。〔,而三焦之郁火以解,热厥心痛以平(心痛因热,治当用此。但丹溪谓心痛久则郁而成热,此止就其大势论耳;若使痛喜手按,及痛喜饮热汤,其痛虽久,岂可以作热治乎?仍当以脏之阴阳及今所见之兼症兼,以分病之是寒是热,药之宜温宜凉,则得之矣,不可以痛久成热为泥。〔,吐? O血痢之病以息(栀子止治热郁之血耳,若经寒而血不归,不可妄用。本草汇曰:治实火之血,顺气为先,气行则血自归经;治虚火之血,养正为先,气壮则能自摄血。绣窃见今医士,不论寒热虚实,但见病血,即作热治,妄用栀连芩柏,殊为可惜。〔;且能治心烦懊,五黄五淋,亡血津枯,口噤目赤风疮等症,此数语业已道其大要矣。然更就其轻清以推,则浮而上者其治亦上,故能治心肺之火,而凡在上而见消渴烦燥,懊不眠,头痛目赤肿痛等症,得此以除(烦属气,燥属血;仲景栀子豉汤用栀子以治肺烦,用香豉以治肾燥,又用栀子作吐药,以散在膈之邪,即经所谓高者因而越之是也。故栀豉汤吐虚烦客热,瓜蒂散吐痰食宿食。〔;就其味苦而论,则苦而下者,其治亦下,故能泻肝肾膀胱之火,而凡在下而见淋闭便结,疸黄疝气,吐? g,损伤血瘀等症,得此以泄。(易简方治? ㄓ A用山栀子烧灰吹之,屡效。普济方治不通,用栀子仁十四个,独蒜头一个,食盐少许,捣贴脐及囊,良久即通。怪症奇方治吃饭直出,用栀子二十四个,微炒去皮,水煎服。食疗本草治下痢鲜血,用栀子仁烧灰,水服一钱匙。绣按此惟实邪实热则宜耳。〔惟其气浮,故仲景用此以吐上焦之痰滞;惟其味苦能降,故丹溪用此以降内郁之邪耳;但治上宜生,治下宜炒宜黑,虽其上下皆入,而究则由自肺达下,故能旁及而皆治者也。此惟实邪实热则宜,若使并非实热,概为通用,恐不免有损食泄泻之虞矣。生用泻火,炒黑止血,姜汁炒止烦呕;内热用仁,表热用皮。
三一九地骨皮(灌木〔{入肺降火,入肾凉血凉骨}地骨皮(专入肺肾〔即枸杞根也,味甘气寒,虽与丹皮同治骨蒸之剂,但丹皮味辛,能治无汗骨蒸;此属味甘,能治有汗骨蒸。且丹皮原属入血散瘀之品,汗者血也,无汗而见血瘀,则於辛於寒最宜;若有汗骨蒸而更用以丹皮辛散,不竟使夺汗无血乎?经曰:热淫於内,泻以甘寒,地骨皮是也。按地骨皮入肺降火,入肾凉血凉骨,凡五内热淫,而见肌肉潮热,二便癃闭,胸胁痛楚;与夫於头而见风痛不休(外感之风宜散邪,内生之风宜清热,热除而风自熄。〔,於表而见潮热无定(是内薰蒸而达於表。朱二允曰:能退内潮,人所知也;能退外潮,人实不知。病或风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛所能治,用地骨皮走表又走 之药,消其浮游之邪,服之未有不愈者,特表而出之。〔,於肺而见消渴咳嗽不宁(肾火上蒸〔,靡不用此解除。今人但知芩、连以治上焦之火,知、蘖以治下焦之火,而不知地骨皮之甘淡微寒,深得补阴退热之义矣;时珍常以青蒿佐此退热,屡有殊功。李东垣曰:地为阴,骨为 ,皮为表,服此既治内热不生,而於表 浮游之邪,无有不愈,此为表 上下皆治之药,而於下为尤切焉。但脾胃虚寒者禁服。(汪昂曰:肠滑者忌枸杞子,中寒者忌地骨皮。掘鲜者同鲜小蓟煎浓汁,治下疳甚妙。〔甘草水浸用。
三二0枇杷叶(山{泻肺降气}枇杷叶(专入肺〔味苦气平,诸书皆言泻肺治嗽。缘嗽多由胃气不和,肺气不顺,以致火气痰塞,因而咳嗽不已。丹溪云:气有馀便是火,火起则痰生。服此味苦而平,则肺金清肃,而气不得上逆而顺矣;气顺则痰与火皆顺(痰气火同为一类〔,而逆者不逆,呕者不呕,咳者不咳,渴者不渴;是以昔人用此,合以款冬花、紫苑、杏仁、桑皮、木通等分,大黄减半,蜜丸,以治肺热火嗽,身如火炎,令其食後夜卧含化一丸,剂未终而病即愈,则知此为清肺治火止嗽之要剂也。取叶乾重三钱者为气足,拭净毛,以免射肺作咳;或姜炙,或蜜炙,各依方用。
三二一茶茗(味〔{清胃肾火}茶茗(专入胃肾〔大者为茗,小者为茶。茶禀天地至清之气,得春露以培,生意克足,纤芥滓秽不受,味甘气寒,故能入肺清痰利水,入心清热解毒,是以垢腻能涤,炙? 恁F凡一切食积不化(属滞,属湿〔,头目不清(属热〔,痰涎不消,二便不利,消渴不止,及一切便血吐血? 愦 g,火伤目疾等症,服之皆能有效。(汤液云:茶苦寒下行,如何是清头目?蒙筌曰:热下降,则上自清矣。〔但热服则宜,冷服聚痰,多服少睡(损神〔,久服瘦人(伤精〔;至於空心饮茶,既直入肾削火,复於脾胃生寒(阳脏服之无碍,阴脏服之不宜。〔,万不宜服。茶之产处甚多,有以阳羡名者,谓之真岩茶,治能降火以清头目;有以腊茶名者,以其经冬过腊,佐刘寄奴治便血最效;有以松萝名者,是生於徽,专於化食;有以日铸名者,生於浙绍,专於清火;有以建茶名者,生於闽地,专於辟瘴;有以苦丁名者,产於六合,专於止痢;有以普洱名者,生於滇南,专於消食辟瘴止痢;至於蒙山,世所罕有,且有许多伪充,真伪莫辨,然大要总属导痰宣滞之品。(茶与生姜同煎,名姜茶散,能治赤白痢,盖茶助阴,姜助阳,合用使其寒热平调。〔虽一日之利暂快,而终身之累斯大,损多益少,服宜慎矣。
三二二犀角(兽〔{清胃大热,兼凉心血}犀角(专入胃,兼入心〔苦咸大寒,功专入胃清热,及入心凉血。盖胃为水谷之海,无物不受,口鼻为阳明之窍,凡毒邪必先由於口鼻而入,以至及於阳明胃腑。(时珍曰:五脏六腑皆禀气於胃,风邪热毒,必先干之;饮食药物,必先入胃。〔犀角为神灵之兽,食百草之毒,及众木之棘,角尖精力尽聚,用此苦寒之性,使之专入阳明,以清诸热百毒也;热邪既去,心经自明,所以狂言妄语,热毒痈肿,惊烦目赤,吐血? W血,时疫斑黄,痘疮黑陷等症,无不由於入胃入心,散邪清热,凉血解毒之功也。然痘疮心火,初用不无冰伏之虞,後用不无引毒入心之患,故必慎用,始无碍耳。至於蛊毒之乡,遇有饮食,以犀? 均A有毒则生白沫,无毒则无。若云可以发表取汗,则必毒热闭表,合以升发等味同投,则见魄汗淋漓;若微毒单用,则不及矣。镑成以热掌摸之,香者真(尤须乌而光润〔,不香者假;成器多被蒸煮无力。入汤剂磨汁;入丸剂 细,纳怀中待热,捣之立碎。升麻为使,忌盐。
三二三羚羊角(兽〔{专泻肝火,兼清心肺}羚羊角(专入肝,兼入心肺〔苦咸大寒,功专入肝泻火,兼入心肺二经。考书所论主治,多属冗统,惟李时珍剖晰甚明,言羊火畜也,而羚羊则属木,故其角入厥阴肝经甚捷,同气相求也;肝主木,开窍於目,其发病也,目暗障翳,而羚羊角能平之;肝主风,在合为筋,其发病也,小儿惊,妇人子,大人中气搐搦,及筋挛急,历节掣痛,而羚羊角能舒之;魂者肝之神也,发病则惊骇不宁,狂越僻谬,魇寐卒死,而羚羊角能安之;血者肝之脏也,发病则瘀滞下注,疝痛毒痢,疮肿瘰,产後血气,而羚羊角能散之;相火寄於肝胆,在气为怒,病则烦懑气逆,噎塞不通,寒热及伤寒伏热,而羚羊角能降之;羚之性灵,而筋骨之精在角,故又能辟恶而解诸毒;碎佛牙而烧? A走蛇虺也。本经别录甚着其功,而近俗罕能发扬,惜哉,时珍之论如此。但此虽能清肝及肺,若使过用久用,则更有伐生之气耳。多两角,一角者胜(若一边有节而? A乃山驴山羊,非羚羊也。〔; 研极细,或磨用。
三二四人中白(人〔{泻肝膀胱火}人中白(专入肝膀胱〔即溺白 之物,故以白名。味咸气平,能泻肝经膀胱火邪,使之尽从而出;盖膀胱系溺白之故道,用此正以由其故道耳。今人病口舌诸疮,用之有效,降火之验也(张杲医说云:李士常苦鼻? A仅存喘息,张思顺用人中白散,即时血止;又延陵镇官鲁棠鼻? p倾,白衣变红,头空空然,张润之用人中白药,治之即止,并不再作,此皆散血之验也。〔,故可以治痨热消渴,痘疮倒陷,牙疳口疮等症。但仅堪以涤热清火,而不可以言补耳。? C(刮取白,新瓦上? C〔
三二五童便(人〔{清火降血}童便(专入膀胱,兼入肺胃肝心〔系孩童津液浊气,渗入膀胱而出,味咸气寒无毒,为除痨热骨蒸,咳嗽吐血,妇人产後血闷绝之圣药。褚澄遗书云,降火甚速,降血甚神,饮溲溺百不一死,非真不死,甚言功力之优也。(又言人喉有窍,则咳血杀人;喉不停物,毫发必 ,血既渗入,愈渗愈咳,愈 愈渗。〔经云:饮入於胃,游溢精气,上输於脾;脾气散精,上归於肺;通调水道,下输膀胱。故人服入胃,亦随脾之气上归於肺,下通水道而入膀胱,乃寻其旧路也,故能治肺病引火下行。凡人精气清者为气,浊者为血;浊之清者为津液,浊之浊者为,与血同类也;故味咸而走血,咸寒能伏虚热,使火不上炎,血不妄溢,是以能疗诸血证也。凡人久嗽失音,劳渴烦燥,吐伤,皮肤皴裂,人咬火烧,绞肠痧痛,难产胞衣不下,法当乘热饮之(薛己云:予在居庸,见覆车被伤七人,仆地吟呻,俱令灌此,皆得无事。凡一切伤损,不问壮弱,及有无瘀血,俱宜服此;若胀,或作痛,或发热烦燥口渴,惟服此一味,胜似他药。他药虽效,恐有瘀血,反致误人,童便不动脏腑,不伤气血,万无一失,军中多用此,屡试有效。〔;盖热则尚存真气,其行自速,冷则惟有咸味寒性矣。若救阴? A必以童便为优,盖取混元之气,清纯而不淆杂耳。(但胃寒食少者切忌。〔今人类用秋石,虽亦能入肾除热,但经水澄火炼,真元之气全失,其功不及童便多矣。况多服久服,则咸能走血,令血凝气滞为病;矧有阳气素虚,食少肠滑者,其可用之为治乎?取童子十岁以下,相火未动,不食荤腥酸咸者佳;去头尾,取中间一节,清彻如水者用。痰用姜汁,瘀用白冬月用汤温之。
下气气者人身之宝,周流一身,倾刻无间;稍有或乖,即为病矣。治之者,惟有保之、养之,顺之、和之,使之气常自若,岂有降伐其气而使不克自由哉?然河间谓人五志过极,皆为火;丹溪谓人气有馀便是火,则是气过之极,亦为人身大患也。是以气之虚者宜补,气之降者宜升,气之闭者宜通,气之郁迫者宜宽,气之郁者宜泄,气之散者宜 ,气之脱者宜固,气之实而坚者,则又宜破、宜降、宜下而已。盖气之源,发於肾,统於脾;而气之出,由於肺;则降之药,每出於肺居多,而肾与脾与肝,止偶见其一二而已。如马兜铃非因入肺散寒清热,而降其气乎?苏子非因入肺宽胸消痰,止嗽定喘,而下其气乎?杏仁非因入肺开散风寒,而下其气乎?枇杷叶非因入肺泻热而降其气乎?葶苈非因入肺消水而下其气乎?桑白皮非因入肺泻火利水而通其气乎?旋覆花非因入肺消痰除结而下其气乎?栝蒌、花粉,非因入肺消痰清火,而下其气乎?续随子非因入肺,而泻湿中之滞乎?枳壳非因入肺宽胸开膈,而破其气乎?若在枳实降气,则在胸膈之下;三 破气,则在肝经血分之中;赭石则入心肝二经,凉血解热,而气得石以压而平;郁李则入脾中下气,而兼行水破瘀;山甲则破痈毒结聚之气,而血亦消;荞麦则消肠中积滞之气;炒熟莱菔子则下肺喘而消脾滞;至於沉香、补骨脂,是引肾真火收纳归宅,黑铅是引肾真水收纳归宅,皆能下气定喘。凡此皆属降剂,一有错误,生死反掌,治之者可不熟思而详辨乎?
三二六荆三 (芳草〔{破肝经血分之气}三 (专入肝〔味苦气平,皮黑肉白,大破肝经血分之气;故凡一切血瘀气结,疮硬食停,老块坚积,靡不藉此味苦,入以血分,行其气滞,俾血自气而下。但此若以血药同投,则於血可通;以气药同入,则於气可治;仍须和以补气健脾之味方良。(汪昂曰:昔有人患症癖死,遗言开腹取之,得病块如石,文理五色,削成刀柄,因刈三 ,柄消成水;绣按其人患癖,腹内血块虽有,但云削成刀柄,不无诳诞。〔若使专用? A则胃气愈虚,气反不行,而积增大矣。出荆地,色黄体重,若鲫鱼而小者良。
{草三 }今世所用皆草三 。
醋浸炒,或面裹煨。
三二七旋覆花(隰草〔{下肺气,消痰结}旋覆花(专入肺大肠〔即本经所名金沸草者是也,其性虽兼辛温,凡阴虚劳嗽,风热燥 ,不可误用,用之其嗽必甚。究之味苦而咸,性主下降,凡心脾伏饮,下胀满,胸上痰结,唾如胶漆,风气湿痹,皮间死肉,服之即能有效;更能续筋敷伤。(筋断,捣汁滴伤处,以滓敷上,半月即愈。时珍曰:凡藤蔓之属,象人之筋,所以多治筋病。旋覆花藤细如筋,可啖,故能续筋敷伤。〔是以仲景之治伤寒汗下後,心下痞坚,噫气不除,有旋覆代赭石汤(噫气即嗳气也。经曰:五气所病,心为噫。又曰:寒气客於胃,厥逆从下上散,复出於胃,故为噫。噫气多属胃气虚弱,三焦失职,清无所归,浊无所降,然亦有痰有火有食。仲景立此方以治伤寒汗下後胃虚,内用人叁、甘草以扶正,姜、枣以和中,旋覆花旋转阴中阻格之阳升而上达,赭石使恋阳留滞之阴降而下行,然後叁、甘、大枣,可收补虚之功,生姜、半夏,可奏开痞之效。〔;并金匮半产漏下,有旋覆花汤;胡洽治痰饮在两胁胀满,有旋覆花汤;皆取苦能下气故耳。惟其性专主下,故书皆载病衰弱大肠虚寒者切忌,以其不禁再下故也。五月五日采花晒乾,去皮蒂黥? C
三二八杏仁(五{散肺气分风寒,下气除喘}杏仁(专入肺〔既有发散风寒之能,复有下气除喘之力。缘辛则散邪,苦则下气,润则通秘,温则宣滞行痰;杏仁气味俱备,故凡肺经感受风寒,而见喘嗽 逆,胸满便秘,烦热头痛;与夫蛊毒疮疡,狗毒面毒锡毒金疮,无不可以调治。(按医馀云:索面、豆粉,近杏仁则烂,是杏仁能消其积也。狗咬伤疮,寇氏方用烂嚼杏仁以涂,即愈,是杏仁能解狗毒也。诸疮肿痛,用杏仁去皮研摅取膏,入轻粉、麻油调搽神效,是杏仁能治疮疡毒也。目中翳遮,但瞳子不破,圣济录用杏仁三升去皮,面裹作三包,糠火煨熟,去面研烂,压去油,每用一钱,入铜绿一钱,研匀点之,是杏仁能治目翳也。〔东垣论杏仁与紫菀,均属宣肺除郁开溺,而一主於肺经之血(紫菀〔,一主於肺经之气(杏仁〔。杏仁与桃仁俱治便秘,而一治其浮气喘便秘,於昼而见(杏仁〔;一治其沉狂发便闭,於夜而见(桃仁〔。冯楚瞻论杏仁、栝蒌均属除痰,而一从腠理中发散以祛,故表虚者最忌(杏仁〔;一从肠胃中清利以除,故 虚者切忌(栝蒌〔。诸药貌虽相同,而究实有分辨,不可不细审而详察也。但用杏仁以治便秘,须用陈皮以佐,则气始通。(杲曰:浮者属气,用杏仁、陈皮;沉者属血,用桃仁、陈皮。肺与大肠为表 ,贲门在胃口之上,上主往来;魄门即肛门,主收纳,为气之通道,故并用陈皮佐之。〔至书所言久服令人须眉发落,亦是耗气之故;今人以此混治阴虚喘嗽,及於亡血家妄投,其亦未明耗气损血之义也乎。去皮尖炒研,发散连皮尖研,双仁者杀人。得火良,恶黄 、黄芩、葛根。
三二九枳壳(灌木〔{除胸膈以下滞气}枳壳(专入肺胃,兼入大肠〔苦酸微寒,功专下气开胸,利肺开胃。凡人或因风寒食滞,热积湿停气郁,而见咳嗽胸满,便闭痰癖,症结呕逆,水肿痛,泻痢痔肿,肠风湿痹等症,治皆能除。至书有云枳壳益气明目,似属诳诞;但人脏腑,本贵清,利清利则气自益而目自明,枳壳体大气散(的解〔,较之枳实,功虽稍逊,而利气宽胸,谓之益气,非其宜乎?(王好古曰:枳实佐以叁、术、乾姜,则益气;佐以硝、黄、牵牛,则破气;此本经所以言益气,而复言消痞也。〔但多用,则能以损胸中至高之气。虽束胎、瘦胎,亦有进用枳壳之味(昔湖阳公主难产,方士进瘦胎饮,用枳壳四两,甘草二两,五月後,日服一钱。洁古改以枳术,名束胎丸。〔,然必气实可投;若使气虚而用,则不免有虚虚之祸矣。(寇宗 谓瘦胎、束胎二药,予甚不然,盖孕妇全赖血气以养胎,血气充实,胎乃易生;彼公主奉养太过,气实有馀,故可服之,若概施则
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