金匮要略注 妇人杂病脉证并治第二十二(二)
妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之。
【注】
陷经者,谓经血下陷,即今之漏下崩中病也。黑不解不成文,胶姜汤方亦缺。
【集注】
李?曰:陷经漏下,谓经脉下陷,而血漏下不止,乃气不摄血也。黑不解者,瘀血不 去,则新血不生,荣气腐败也。然气血喜温恶寒,用胶姜汤温养气血,则气盛血充, 推陈致新,而经自调矣。
【按】
此条文义,必有缺误,姑采此注,以见大意。
妇人少腹满如敦状,微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。
【注】
敦,大也。少腹,胞之室也。胞为血海,有满大之状,是血畜也。若微难而不渴 者,水亦畜也。此病若在生育之后,则为水与血俱结在血室也。主之大黄甘遂汤,是
水血并攻之法也。
大黄甘遂汤方
大黄四两 甘遂二两 阿胶二两
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。
妇人中风七、八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
【注】
详见『伤寒论?少阳篇』内,不复释。
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则?语,如见鬼状者,此为热入血室,治之
无犯胃气及上二焦,必自愈。
【注】
详见『伤寒论?少阳篇』内,不复释。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七、八日,热除,脉迟,身凉和,胸?满,如 结胸状,?语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。
【注】
详见『伤寒论?少阳篇』内,不复释。
阳明病,下血,?语者,此为热入血室,但头热汗出,当刺期门,随其实而泻之,
然汗出即愈。
【注】
详见『伤寒论?阳明篇』内,不复释。
妇人经水不利下,抵当汤主之。
【注】
妇人经水不利下,言经行不通利快畅下也。乃妇人恒有之病,不过活瘀导气,调和冲任,足以愈之。今曰抵当汤主之,夫抵当重剂,文内并无少腹结痛,大便黑,利 ,发狂善忘,寒热等证,恐药重病轻,必有残缺错简,读者审之。
抵当汤方
水蛭(熬)三十个 ?虫(熬,去翅、足)三十枚 桃仁(去皮、尖)二十个 大黄
(酒浸)三两
右四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。
妇人经水闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。
【注】
藏,阴内也。不止,不去也。经水闭而不通,瘀,宿血也。阴中坚块不去,血干凝也。下白物,化血成带也。用矾石丸坐药治之,此方治下白物,若从湿化者可也,恐未 能攻坚癖干血也。
【集注】
尤怡曰:藏坚癖不止者,子藏干血坚凝,成癖而不去也。干血不去,则新血不荣,而经闭不利矣,由是蓄泄不时,胞宫素湿,所积之血,与湿化而成白物,时时自下,是宜先去其藏之湿,矾石燥湿水,杏仁润干血也。
矾石丸方
矾石(烧)三分 杏仁一分右二味,末之,炼蜜和丸,如枣核大,内藏中,剧者,再内之。
妇人六十二种风及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。
【注】
六十二种风无可考。腹中血气刺痛,用红蓝花酒通经行血,诚要方也。
红蓝花酒方
红蓝花一两
右一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,末去再服。 17
妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
【注】
诸疾腹痛,谓妇人腹中诸种疾痛也。既曰诸疾痛,则寒、热、虚、实、气、食等邪, 皆令腹痛,岂能以此一方概治诸疾痛耶?当归芍归散主之,必是错简。当归芍药方(见妊娠中)
妇人腹中痛,小建中汤主之。
【注】
若因木盛土衰,中虚急痛者,用此补虚缓中定痛可也。
小建中汤方(见虚劳中)
问曰:妇人病。饮食如故,烦热不得卧,而反倚息不得卧者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利则愈,宜肾气丸主之。
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