寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气，不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，自利，名曰女劳疸，腹如水状，不治。心中懊?而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。 

　　【注】 

　　寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，前已详言之矣。今趺阳紧数而尺脉浮，四肢苦烦，身面色黄，乃疸病也。黄，土色也，土病则见之，土属脾胃，脾为阴 土主湿，胃为阳土主热，故凡病疸，皆为湿瘀热郁也，行于外则必四肢苦烦身面发黄也。盖其人素有湿热，外被风寒相搏，内为女劳所伤，乃食谷饮酒，或与湿瘀，或与热郁，皆能为是病也。若胃脉数，是热胜于湿，则从胃阳热化，热则消谷，故能食而谓之阳黄。若胃脉紧，是湿胜于热，则从脾阴寒化，寒则不食，故食即满而谓之阴黄也。阳黄则为热疸、酒疸，阴黄则为女劳疸、谷疸也。若尺脉不沉而浮，则为伤肾，肾伤病疸，亦为女劳疸也。胃脉不缓而紧，则为伤脾，脾伤病疸，亦为谷疸也。谷疸 则食谷即满，谷气不消，胃中苦浊，精气阻于上行，故头眩也，浊气流于膀胱，故不通也。女劳疸则额上黑，肾病色也；微汗出，湿不瘀也；五心热，薄暮发，肾阴热也；膀胱急，利，下焦虚也。腹满如水状，脾肾两败，故谓不治也。若心中懊?而热，不能食，时欲吐，小腹满，不利，虽见目青面黑，必是酒疸病也。   

　　脉沉，渴欲饮水，不利者，皆发黄。 

　　【注】 

　　脉沉，主里也，渴欲饮水，热瘀也；不利，湿郁也，热瘀湿郁于里，故发黄也。 

　　首条谓脉浮缓紧数皆令发黄，是得之于外因也；此条脉沉亦令发黄，是得之于内因也 ，故治黄有汗、下二法也。 

　　【集注】 

　　李?曰：脉沉而渴，渴欲饮水，不利，则湿热内蓄，无从分消，故发黄也。疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人振寒而发热也。 

　　【注】 

　　未成疸前，不利而渴者，是欲作疸病也。已成疸后而渴者，是热深不已，故难治也；不渴者是热浅将除，故可治也。疸发于阴者，人必呕逆，呕逆者，阴里为之也。发于阳者，人必振寒发热，寒热者，阳表为之也。此以渴不渴，别疸之难治、可治；以呕逆寒热，辨黄之在表、在里也。 

　　【集注】 

　　程林曰：黄家以湿热相搏，有口燥、鼻燥而未至于渴，渴则津液内消，邪气独胜；不渴则津液未竭，正气未衰，治之所以分难易也。阴主里，湿胜于里则呕；阳主表，热胜于表则振寒发热也。此条辨疸证之渴与不渴，有轻重表里之分也。尤怡曰：疸而渴，则热方炽，而湿且日增，故难治；不渴则热已减，而湿亦自消，故可治。阴部者，里之藏府，关于气，故呕；阳部者，表之躯壳，属于形，故振寒而发热。此阴阳内外浅深微甚之辨也。  

　　腹满，舌痿黄，躁不得眠，属黄家。 

　　【按】 

　　舌痿黄之「舌」字，当是「身」字，必传写之?。 

　　【注】 

　　舌痿而黄，腹满而躁不得睡者，属黄家之病，在里，当下之也。 

　　【集注】 

　　徐彬曰：腹满里证也，乃有腹满而加身痿黄，躁不得眠，瘀热外行，此发黄之渐也。故曰：属黄家。 

　　诸黄家病，但利其，假令脉浮者，当以汗解之，宜桂枝加黄耆汤主之。 

　　【注】 

　　诸黄家病，谓一切黄家病也。黄病无表里证，热盛而渴者，当清之，湿盛不利者，但当利其。假令脉浮则为在表，当以汗解之，宜桂枝加黄耆汤。于此推之，可知脉沉在里，当以下解之也。 

　　【集注】 

　　高世曰：利，乃黄家一定之法，故曰诸病黄家，但利。然亦自有宜汗者，故又曰：假令脉浮为在表，当以汗解之。汗解之法，宜桂枝加黄耆汤，用桂枝汤以解肌，肌解则汗自出，加黄耆以助表，表和则荣卫亦通矣。桂枝加黄耆汤方（见水气病中） 

　　师曰：病黄疸，发热、烦喘、胸满、口燥者，以病发时，火劫其汗，两热相得，然黄家所得，从湿得之，一身尽发热而黄，肚热，热在里，当下之。 

　　【注】 

　　此详申黄疸误用火汗之为病也。病疸者，湿热也。今湿淫于内，则胸满烦喘；热淫于内，则发热口燥。若病发时，复以火劫其汗，则为两热相合。盖黄家所得，由湿得之 ，则一身必尽热，而身面即发黄也。今因火劫误汗而发黄，虽有表热，则不当汗也，但扪其肚热，其热在里，当下之以去其热也。 

　　【集注】程林曰：湿淫于内，则烦喘胸满；热淫于内，则发热口燥；复以火迫劫其汗，反致两热相搏。殊不知黄家之病，必得之湿热瘀于脾土，故一身尽发热而黄，正以明火劫之误也。若肚有热，则热在腹，可下之，以去其湿热。  

　　黄疸腹满，不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。 

　　【注】 

　　此承上条，互详其证，以明其治也。腹满不利而赤，是热在里，其人自汗出，此为表和里实也，宜大黄硝石汤下之。 

　　大黄硝石汤方 

　　大黄 黄 硝石各四两 栀子十五枚 

　　右四味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝更煮，取一升，顿服。

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