【注】 

　　妇人产后经崩，发黄色者，乃脱血之黄色，非黄疸也。今男子黄而自利，则知非湿热发黄也。询知其人必有失血亡血之故，以致虚黄之色外现。斯时汗、下、渗、利之法俱不可施，惟当与虚劳失血同治，故以小建中汤调养荣卫，黄自愈矣。 

　　【集注】 

　　高世曰：女为阴，男为阳，阴主血，阳主气，男子黄阳气虚也，黄者土之色，阳气虚而土色外呈，中无湿热，故自利，此为虚也，故当以小建中汤和其阴阳，调其血气也。本论『血痹虚劳篇』有小建中汤主治虚劳，故曰：虚劳小建中。意谓此男子黄而利，亦为虚劳之证云尔。 

　　小建中汤方（见虚劳中） 

　　酒黄疸，或无热谵言，小腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。 

　　【注】 

　　此详申酒疸之为病也。酒体湿而性热，过饮之人必生湿热为疸病也。无热，无外热也；谵语、鼻燥，有内热也；小腹满，湿热蓄于膀胱也；欲吐，湿热酿于胃中也。其脉 浮者，酒热在经，先吐之以解外也；沉弦者酒饮在里，先下之以解内也。 

　　【集注】 

　　李?曰：胃足阳明之脉，起于鼻之交中，故鼻燥也。 

　　夫病酒黄疸，必不利，其候心中热，足下热，是其证也。 

　　【注】 

　　此详酒疸之病，湿热生也，必不利。其候心中热，胃府热也，足下热，胃经热也。是其酒疸之证也。 

　　【集注】 

　　程林曰：夫利则湿热行，不利则湿留于胃，胃脉贯膈下足跗，上熏胃脘则心中热，下注足跗，则足下热也。 

　　酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。 

　　【注】 

　　此详申酒疸宜吐之治也。酒疸心中热欲吐者，谓胃中烦乱懊?欲吐，非吐之不能愈也。 

　　【集注】 

　　程林曰：后证热深则懊?欲吐，今微热则心中热亦欲吐，病属上焦，故吐之可愈也。 

　　酒黄疸，心中懊?，或热痛，栀子大黄汤主之。 

　　【注】 

　　此详申酒疸宜下之治也。酒黄疸，谓因饮酒过度而成黄疸也。心中懊?欲吐，或自吐之而愈，或服栀子豉汤吐之而愈，皆可也。若心中懊?不欲吐，或心中热痛，皆非吐之可愈，故以栀子大黄汤下之愈也。 

　　栀子大黄汤方 

　　栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升 

　　右四味，以水六升，煮取三升，分温二服。 

　　【集解】 

　　魏荔彤曰：酒黄疸，心中懊?或热甚而痛，栀子大黄汤主之，盖为实热之邪立法也。 

　　酒家积郁成热，非此不除也。 

　　酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如蒜状，大便正黑，皮肤抓之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。 

　　【注】 

　　酒疸，心中懊?，或心中热痛，脉沉实者，当下之。若心中热欲吐，脉浮弱者，当吐之，而反下之则为逆也。若其人素有劳倦，下之则热入于脾，顷时腹满如故，则成谷疸也。若其人素有女劳，下之则热入于肾，虽黄微黑，久久必变为黑疸也。目青者精伤也，面黑者肾伤也，心中如蒜状胃伤也，大便黑色血伤也，皮肤不仁血痹也， 此等证皆因酒疸，脉浮弱者，应吐而反下之之误使然也。 

　　【集注】 

　　赵良曰：酒疸之黑，非女劳疸之黑也，盖女劳之黑，肾气所发也；酒疸之黑，败血之黑也。因酒之湿热伤脾胃，脾胃不和，阳气不化，阴气不运，若更下之，久久则运化之用愈耗矣。气耗血积故腐瘀，浊色越出面为黑，味变于心咽作嘈杂，心辣如蒜状。荣血衰而不行于皮肤，抓之不仁，输于大肠，便如黑漆，其目青与脉浮弦，皆血病也。  

　　诸黄，猪膏发煎主之。 

　　【按】 

　　诸黄，谓一切黄也。皆主猪膏发煎，恐未必尽然。医者审之，此必有脱简也。 

　　【集注】 

　　程林曰：扁鹊有『黄经』、『明堂』有烙三十六黄法，皆后人所未见，唯『圣济总录』载三十六黄，方论详明，治法始备。今猪膏发煎，能治诸黄，当是黄之轻者，可从而去，至若阴黄、急黄、女劳之属，岂猪膏发煎所能治乎？医者审之。 

　　猪膏发煎方 

　　猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚 

　　右二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从出。  

　　诸黄，腹满而呕者，宜柴胡汤。 

　　【注】 

　　呕而腹痛，胃实热也，然必有潮热便，始宜大柴胡汤两解之。若无潮热便软，则当用小柴胡汤去黄芩加芍药和之可也。 

　　【集注】 

　　程林曰：呕而腹满，视其前后，知何部不利，利久则愈。今黄家腹痛而呕，应内有实邪，当是大柴胡汤以下之。若小柴胡，则可止呕，未可疗腹痛也。 

　　柴胡汤方（见寒疝呕吐中）

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