【集注】 

　　沈明宗曰：此邪在皮肤而肿也。风入于卫，阳气虚滞，则四肢肿，经谓结阳者肿四肢，即皮水也。皮毛受风气虚而肿，所谓水气在皮肤中，邪正相搏，风虚内豉，故四肢聂聂而动，是因表虚也。盖三焦之气，同入膀胱，而行决渎，今水不行，则当使利而病得除。故防己、茯苓除湿而利水，以黄耆补卫而实表，表实则邪不能容，甘草安土而制水邪，桂枝以和荣卫，又行阳化气而实四末，俾风从外出，水从内泄矣。 

　　防己茯苓汤方 

　　防己三两 黄耆三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草三两右五味，以水六升，煮取二升，分温三服。  

　　里水，越婢加汤主之，甘草麻黄汤亦主之。 

　　【按】 

　　里水之「里」字，当是「皮」字，岂有里水而用麻黄之理？阅者自知，是传写之?。 

　　【注】 

　　皮水表虚有汗者，防己茯苓汤固所宜也。若表实无汗有热者，则当用越婢加汤。无热者，则当用甘草麻黄汤发其汗，使水外从皮去也。 

　　越婢加汤方于越婢汤中加四两甘草麻黄汤方甘草二两 麻黄四两右二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重复汗出，不汗再服，慎风寒。 

　　厥而皮水者，蒲灰散主之。 

　　【按】 

　　「厥而」二字，当是衍文。 

　　【注】 

　　水在皮肤，浸淫日久，必然腐溃而出水也，当以蒲灰散敷之，以燥水也。 蒲灰散方（见消渴中）  

　　水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水虚胀者为气水，发其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤，浮者，宜杏子汤。 

　　【按】 

　　为气水之「气」字，当是「风」字，若是「气」字，则无发汗之理，且通篇并无气水之病。 

　　【注】 

　　水之为病，其脉沉小，属少也，今脉不沉小而浮，浮者为风，非少也。若无水虚胀者，为风水也，风水发其汗即已。风水脉沉者，宜麻黄附子汤汗之，脉浮者，宜杏子汤汗之。 

　　麻黄附子汤方 

　　麻黄三两 甘草二两 附子（炮）一枚右三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八合，日三服。 

　　【集解】 

　　沈明宗曰：麻黄附子汤，今人置之不讲，余特举而明之。麻黄、附子通阳开窍，治水妙剂，今人惟用肾气汤、丸壅补其内，致阳气不宣，转补转壅，邪无出路，水肿日增，血而死者，不知凡几矣。 

　　杏子汤方 

　　麻黄四两 杏仁五十个 甘草（炙）二两右水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升，得汗止服。 

　　问曰：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如汁， 脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜黄耆芍药桂枝苦酒汤主之。 

　　【注】 

　　此承黄汗互详其证，以明其治也。黄汗属湿，故身体肿；属风，故发热汗出而渴。状如风水者，谓面目浮肿也。汗沾衣，色正黄如汁，谓汗出黏黄也。脉自沉者，谓从水得之也。究其得之之由，以汗出入冷水中浴，则凄怆之寒内入，遏郁汗液于肌腠，从土蒸化而出，故色黄也。宜黄耆、桂枝解肌邪，以固卫气；白芍、苦酒止汗液，以摄荣气，荣卫调和，其病已矣。 

　　【集注】 

　　程林曰：汗出则元府开，入水浴则凄怆之水寒，藏留于腠理皮肤之中，则身肿发热也 。汗出沾衣如柏汁，则津液内竭，是以汗出而渴也。身肿虽状如风水，但风水之脉不沉，汗不黄，口不渴，为异耳！ 

　　李升玺曰：按汗出浴水，亦是偶举一端言之耳。大约黄汗由脾、胃湿久生热，积热成黄，湿热交蒸而汗出矣。 

　　魏荔彤曰：黄汗者，汗出之色黄而身不黄，与发黄之证不同也。 

　　尤怡曰：黄汗之病，与风水相似。但风水脉浮，而黄汗脉沉；风水恶风，而黄汗不恶风为异。其汗沾衣，色正黄如汁，则黄汗之所独也。风水为风气外合水气，黄汗为水气外合热气，热被水遏，互郁交蒸，汗液则黄。用黄耆、桂枝、芍药三味，行阳以 益阴，则荣气和而卫气周，盖欲使荣卫大行，而邪气毕达耳。 

　　黄耆芍药桂枝苦酒汤方 

　　黄耆五两 芍药三两 桂枝三两 

　　右三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。 

　　【方解】 

　　服后心烦者，以苦酒止汗太急也，盖汗出于心，急止之，则不得出，故心烦也。至六、七日乃解者，正复而邪自退也。 

　　【集解】 

　　魏荔彤曰：古人称醋为苦酒，非另有所谓苦酒也。美酒醯，即人家所制社醋，即镇江红醋是也。又醋之劣者，即白酒醋，各处皆是，总以社醋入药。 

　　尤怡曰：苦酒阻者，欲行而未得遽行，久积药力乃自行耳。故曰：服至六、七日乃解。 

　　黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身?，?即胸中痛，又从腰以上，必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，不利，此为黄汗，桂枝加黄耆汤主之。 

　　【按】 

　　此承黄汗详申其证也。但文义未属，必是错简，不释。 

　　桂枝加黄耆汤方 

　　桂枝 芍药各二两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 黄耆二两右六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温覆取微汗，若不汗更服。 

　　寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。 

　　【按】 

　　此条文义不属，不释。 

　　寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。 

　　【按】 

　　　此条必有脱简，不释。 

　　问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微喘，审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉则为水，紧则为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，咽喉塞噎，?下急痛。医以为流饮，而大下之，气击不去，其病不除；后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，不利，水谷不化，面目手足浮肿，又与葶苈圆下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸?苦痛，状若奔豚，其水扬溢，则浮喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治，止其喘自差，先治新病，病当在后。 

　　【按】 

　　此条文义不属，不释。 

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