温病条辨―下焦篇 秋燥(下焦)
温病条辨―下焦篇秋燥(下焦), 78.燥久伤及肝肾之阴,上盛下虚,昼凉夜热,或干咳,或不咳,甚者痉厥者,
78.燥久伤及肝肾之阴,上盛下虚,昼凉夜热,或干咳,或不咳,甚者痉厥者,三甲复脉汤主之,定风珠亦主之,专翕大生膏亦主之。
肾主五液而恶燥,或由外感邪气,久羁而伤及肾阴,或不由外感而内伤至燥,均以培养津液为主。肝木全赖肾水滋养,肾水枯竭,肝断不能独治,所谓乙癸同源,故肝肾并称也。三方由浅入深,定风浓于复脉,皆用汤从急治,专翕取乾坤之静,多用血肉之品,熬膏为丸,从缓治,盖下焦深远,草木无情,欲用有情缓治。再暴虚易复者,则用二汤,久虚难复者,则用专翕。专翕之妙,以下焦丧失,皆腥臭脂膏,即以腥臭脂膏补之,较之丹溪之知柏地黄,云治雷龙之火,而安肾燥,明眼自能辨之。盖凡甘能补,凡苦能泻, 独不知苦先入心具化以燥乎,再雷龙不能以刚药直折也,肾水足则静,自能安其专翕之性,肾水亏则动而燥,因燥而燥也,善安雷龙者,莫如专翕,观者察之。
三甲复脉汤,定风珠并见前。
〔专翁大生膏方〕酸甘咸法。
人参〔二,无力者以制洋参代之〕、茯苓〔二〕、龟板〔一另熬胶〕、乌骨鸡〔一对〕、鳖甲〔一另熬胶〕、牡蛎〔一〕、鲍鱼〔二 〕、海参〔二〕、白芍〔二〕、五味子〔半〕、麦冬〔二不去心〕、羊腰子〔八对〕、猪脊髓〔一〕、鸡子黄〔二十圆〕、阿胶〔二〕、莲子〔二〕、芡实〔三〕、熟地黄〔三〕、沙苑蒺藜〔一〕、白蜜〔一〕、枸杞子〔一炒黑〕。
右药分四铜锅(忌铁器搅用铜勺)以有情归有情者二,无情归无情者二,文火细炼六昼夜,去渣,再熬三昼夜,陆续合为一锅,煎炼成膏,末下三胶,合蜜和匀。以方中有粉无汁之茯苓白芍莲子芡实为细末,合膏为丸,每服二钱,渐加至三钱,日三服,约一日一两,期年为度,每殒胎必三月。肝虚而热者加天冬一斤,桑寄生一斤,同熬膏,再加鹿茸二十四两为末。微按此,始于银翘散之清芬,终于专翕膏之浊臭,本乎天者亲上,本乎地者亲下则各从其类也,后之览者,亦可以悟三焦大意矣。
肾主五液而恶燥,或由外感邪气,久羁而伤及肾阴,或不由外感而内伤至燥,均以培养津液为主。肝木全赖肾水滋养,肾水枯竭,肝断不能独治,所谓乙癸同源,故肝肾并称也。三方由浅入深,定风浓于复脉,皆用汤从急治,专翕取乾坤之静,多用血肉之品,熬膏为丸,从缓治,盖下焦深远,草木无情,欲用有情缓治。再暴虚易复者,则用二汤,久虚难复者,则用专翕。专翕之妙,以下焦丧失,皆腥臭脂膏,即以腥臭脂膏补之,较之丹溪之知柏地黄,云治雷龙之火,而安肾燥,明眼自能辨之。盖凡甘能补,凡苦能泻, 独不知苦先入心具化以燥乎,再雷龙不能以刚药直折也,肾水足则静,自能安其专翕之性,肾水亏则动而燥,因燥而燥也,善安雷龙者,莫如专翕,观者察之。
三甲复脉汤,定风珠并见前。
〔专翁大生膏方〕酸甘咸法。
人参〔二,无力者以制洋参代之〕、茯苓〔二〕、龟板〔一另熬胶〕、乌骨鸡〔一对〕、鳖甲〔一另熬胶〕、牡蛎〔一〕、鲍鱼〔二 〕、海参〔二〕、白芍〔二〕、五味子〔半〕、麦冬〔二不去心〕、羊腰子〔八对〕、猪脊髓〔一〕、鸡子黄〔二十圆〕、阿胶〔二〕、莲子〔二〕、芡实〔三〕、熟地黄〔三〕、沙苑蒺藜〔一〕、白蜜〔一〕、枸杞子〔一炒黑〕。
右药分四铜锅(忌铁器搅用铜勺)以有情归有情者二,无情归无情者二,文火细炼六昼夜,去渣,再熬三昼夜,陆续合为一锅,煎炼成膏,末下三胶,合蜜和匀。以方中有粉无汁之茯苓白芍莲子芡实为细末,合膏为丸,每服二钱,渐加至三钱,日三服,约一日一两,期年为度,每殒胎必三月。肝虚而热者加天冬一斤,桑寄生一斤,同熬膏,再加鹿茸二十四两为末。微按此,始于银翘散之清芬,终于专翕膏之浊臭,本乎天者亲上,本乎地者亲下则各从其类也,后之览者,亦可以悟三焦大意矣。
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