生物学性状

葡萄球菌属微球菌科，共19个菌种，在人体内可检出12个菌种，包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。

形态

直径0.5-1.0μm，球形或略呈椭圆形，G+细菌

无芽胞、无鞭毛，体外一般不形成荚膜，青霉素下可形成L型细菌。

培养与生化

葡萄球菌为兼厌氧菌，容易在室温下生长。对热、干燥及高浓度盐都有耐受性。因为抗生素的滥用许多的葡萄球菌都有抗药性。

生长最适PH=7.4，最适温度30-37℃，可耐受较低的水分活度（0.86）

兼性厌氧或需氧菌

营养要求不高

耐盐性强，可在含氯化钠10%-15%的培养基中生长

含糖浓度较高的食物亦能生长

基础培养基培养，可生成d=1-3mm的不透明光滑型菌落，菌落因菌株不同而出现金黄色、白色或柠檬色等脂溶性色素。

血平板培养，金葡菌可引发β溶血

多数菌株可以分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖和甘露醇

产酸不产气

触酶试验阳性

抗原结构

葡萄球菌A蛋白（SPA）：90%金葡菌细胞壁上存在的，具有属特异性的单链多肽。可与人和动物的IgG1、G2、G4的Fc段非特异性结合，从而干扰吞噬细胞的调理吞噬作用。SPA和IgG的结合产物具有促进细胞分裂、介导超敏反应、损伤血小板等作用。

多糖抗原：细胞壁上的含磷多聚物，分群特异性。

抵抗力

抵抗力强于其他无芽胞细菌

干燥环境下可生存数月

致病性

金黄色葡萄球菌磷壁酸介导黏附、荚膜抗吞噬作用及产生多种毒素和酶类，故其毒力最强。表皮葡萄球菌一般不致病，在特殊情况下可成为机会致病菌。

凝固酶

凝固酶是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。凝固酶有两种：一种是分泌至菌体外的游离凝固酶，被血浆中的凝固酶反应因子激活而至血浆凝固，采用试管法检测，血浆凝固呈胶冻状为阳性；另一种结合于菌体表面的结合凝固酶，能与纤维蛋白原结合，使纤维蛋白原变成固态的纤维蛋白而致细菌凝聚，可用玻片法测定，细菌凝集呈颗粒状为阳性。凝固酶与葡萄球菌的毒力关系密切，凝固酶阳性株进入机体后，使周围血液或血浆中的纤维蛋白等沉积于菌体表面，阻碍体内吞噬细胞的吞噬或胞内消化作用，也能保护细菌不受血清中杀菌物质的破坏。葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓，也与凝固酶的生成有关。

葡萄球菌溶血素

有α、β、γ、δ四种溶血素，对人类致病的主要是α

α对多种哺乳动物引发溶血

α还对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞具有毒作用

β可水解细胞膜磷脂损伤细胞

γ溶血素具有去污剂样作用

δ溶血素类似杀白细胞素

杀白细胞素

杀白细胞素（Panton-Valentine，PV）

肠毒素

约1/3临床分离的金葡菌可产生的一组蛋白质，耐100℃30min，可抗消化系统的蛋白酶水解。摄入含肠毒素的食物后，毒素刺激呕吐中枢从而引起以呕吐为主要症状的食物中毒。

表皮剥脱毒素

引起葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS），又称剥脱性皮炎。

表皮剥脱毒素，又称表皮溶解毒素（epidemolytic toxin），两个血清型，能裂解细胞间桥小体，导致粒层角质细胞分离，引起SSSS综合征。

毒性休克综合征毒素-1

其他酶类

所致疾病

侵袭性疾病

毒素性疾病

临床症状

食源性疾病

流行病学特点：

食品被污染的原因：

免疫性

人体有一定天然免疫力，皮肤破损或免疫力低下时感染，患病恢复后获得的免疫力难以防止再次感染。

微生物学检查法

标本

涂片染色镜检

分离培养和鉴定

肠毒素检查（ELISA方法）

防治原则

对于食物中毒

因为葡萄球菌具有快产生抗药性的特点，所以使用抗生素来治疗并不是最好的办法。最后会产生超级葡萄球菌，所以限制使用抗生素是必要的办法。一般金黄色葡萄球菌引起的食物中毒不须用抗生素治疗，只需补充电解质及营养就好；表皮的葡萄球菌因为含有多种抗药性，所亦治疗起来十分困难。目前用于治疗葡萄球菌感染的抗生素为万古霉素(vancomycin)及莫匹罗星(mupirocin)。

参见

金黄色葡萄球菌

白色葡萄球菌

柠檬色葡萄球菌

革兰氏阳性菌

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