龋齿
概况
造成龋齿的细菌会经由分解牙齿表面的食物残渣,使牙齿的硬组织(牙釉质、牙本质与牙骨质(英语:Cementum))分解。食物中的单糖是这些细菌的主要能量来源,因此单糖量含量高的饮食习惯,是龋齿发生的风险因子。如果牙齿矿物质解离速率高过经唾液等来源所引发的牙齿再矿化(英语:Remineralisation of teeth)速率,龋齿就会发生。其他的风险因子包含由糖尿病、干燥综合症与特定药物(抗组织胺药与抗忧郁药物等)引发的唾液分泌量下降。龋齿也与贫穷、疏于清洁口腔(英语:Oral hygiene)与牙周病导致的牙根暴露有关。
龋齿的预防措施包含定期清洁牙齿、低糖饮食与使用少量的氟化物。许多人建议每天刷牙两次,以及每天使用牙线清洁牙缝一次;氟化物可从水、盐或牙膏等来源获得。借由降低牙齿表面细菌数量来治疗母亲的龋齿,可降低小孩得到龋齿的风险。筛选检查可提早发现龋齿。治疗龋齿取决于牙齿被破坏的程度,可能会采取修复牙齿(英语:Dental restoration)以回复正常功能,或是采取拔牙术以移除严重的龋齿;目前尚无方法让大量牙齿再生。在发展中国家,治疗龋齿的预后往往较差。对乙酰氨基酚或布洛芬可以制止龋齿造成的疼痛。
全球大约24.3亿人(全球人口的36%)的永久齿出现了龋齿。世界卫生组织估计几乎所有成人在人生中某个时段曾得过龋齿。约6.2亿人或全球人口的9%曾在乳齿得过龋齿。近年来,龋齿逐渐成为儿童与成人最常见的疾病,常发生在发达国家与少数单糖消耗量大的发展中国家。
蛀牙的延伸效应
另一纽约州立大学水牛城分校(University of Buffalo)的研究专案发现,大规模比对病例蛀牙最严重的一组,得到口腔癌、口咽癌的概率远低于蛀牙最少的一组可能效应是细菌滋生,会刺激TH1免疫反应,因此有压制癌症细胞的作用。但在中国曾有案例是有患者多年蛀牙,而其蛀牙的残根尖锐不断划破口腔,最后日积月累造成基因病变,引起口腔癌的发生。但这是物理性成因的特案,与人体机制较无关连,所以蛀牙能否防口腔癌还要看情况而定,但水牛城报告解答了医界长期一个争议点的方向,以往大多数人认为口腔越脏越容易得癌,因为细菌分泌的化合物会致癌,实验结果却是相反。
防止蛀牙的基本原则
尽量避免摄取过多糖份
餐后刷牙以清除牙菌斑
使用品质良好的牙刷和含有氟的牙膏,每三个月转换新的牙刷
定期使用牙线,最好是每天
每六个月到牙医处检查。
适当减少进食的次数,最好是每日三餐
补牙
如果蛀牙的情况不太严重,牙医会把蛀牙的部分钻去,再用补牙材料(如汞合金或树脂材料)把蛀牙的地方修补。如果蛀牙的部分较大,可能就要使用牙冠修补,情况最严重时,要把蛀牙拔掉,继而换上假牙。
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