过程

首先需在腹腔植入一条永久性导管，经由导管将透析液灌入腹腔存留一段时间，以腹膜作为透析的半透膜，将体内废物及水分移除至腹腔内的透析液中，再引流出来。换液的技术，护理人员会不断给予教导与重复练习，同时学习透析相关照护后，方可独立执行居家腹膜透析治疗。

每天必须操作数次的换液。一次的换液步骤将双连袋换液管组与身上的输液管连接，先引流出原先留置在腹腔内的透析液，再注入一袋新的透析液，最后分离管组，套上新的保护帽。

如果要对犬猫实行腹膜透析，在手术时也必须将大网膜切除。由于犬猫没有卫生观念，因此必须以住院的方式进行腹膜透析（一般为每周住院两天）。

优缺点

优点

可以在许多地点操作换液，不需要每周去三次医院。

以平稳的速度移除水分，血压控制较佳。

饮食限制较少，是因为可以平稳长时间移除毒素。

比较不会贫血。

对于大分子及中分子尿毒素的移除效率较佳。

较为容易保留残余肾功能及残余排尿，残余肾功能及残余排尿对于存活率及生活品质的帮助非常明显。

肾功能回复到不需透析治疗的机会较高：一些慢性肾衰竭患者，在透析一段时间后，肾功能会回复到可以停止透析治疗的程度，而选用腹膜透析的患者，回复概率较高。

低成本；尤其是当血液透析患者想要维持生活品质及减少死亡率时，必须采取长时间透析来增加透析平稳性、并且每晚到医院透析以增加活动自由，这都会大幅增加透析成本。

许多犬猫由于体重过轻，因此不能执行血液透析，饲主只能进行腹膜透析。

缺点

因为透析液含葡萄糖，因此对血糖及血脂控制较差，而肾衰竭末期患者有许多糖尿病患；可以用爱多尼尔透析液来提高血糖血脂的控制，但仍无法完全解决。

蛋白质流失，对于食欲差的患者来说是问题；可以用含氨基酸的透析液来减缓。

由于换液时会有细菌病毒混入透析液的可能，所以会感染腹膜炎的风险，必须用良好卫生习惯来预防，血液透析则由医生护士来处理卫生问题；不过近来随着自动换液机器的发展，让感染腹膜炎的频率下降。

病患的心智、体力及残余肾功能必须有一定水准，否则必须使用血液透析；因此对犬猫实行腹膜透析，必须以住院来解决卫生问题。

腹膜仍有“使用期限”，届时必须使用血液透析，但可以用爱多尼尔透析液及氨基酸透析液来增加使用期限。

若脱水不理想，需要更换更浓的透析液，较浓的透析液会提高控制血糖血脂的难度，而且会缩短腹膜的使用期限；使用爱多尼尔透析液可以用更少的腹膜伤害来换取相同的脱水能力。

因此整体而言，年轻而且没有糖尿病的患者适合先使用腹膜透析，等到残余肾功能过差时换用血液透析；而年老及罹患糖尿病的患者大多必须在一开始就使用血液透析。

家居腹膜透析

家居腹膜透析可以分为两类：

连续性可携带腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis，简称CAPD）

自动腹膜透析（Automated Peritoneal Dialysis）

相关图片

连续性非卧床腹膜透析图示

参考文献

何谓腹膜√透析

腹膜透析Q&A

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