形成原因

一般痤疮的形成，有以下几个因素，但最终原因都是皮脂分泌过多和堵塞引起的

皮脂腺发达：排出过多皮脂，油脂腺发达的人不容易肥胖但更容易得粉刺

饮食不健康：食用过多高热量特别是含过多油脂和刺激性的食物

内分泌失调：内分泌失调使得皮脂分泌过多，此与睡眠，休息，压力和情绪有关

毛囊角质化（Follicular hyperkeratinization）：毛囊角质化导致皮脂腺的分泌物无法排出，进而导致毛囊破裂，发炎细胞浸润（inflammatory cells infiltration）

皮脂腺过度分泌：过多的雄性或䧳性激素（Androgen）导致皮脂腺分泌过分旺盛。此与个人先天体质、后天环境有关。

痤疮丙酸杆菌孳生（Propionibacterium acnes proliferation and colonization）：痤疮丙酸杆菌将皮脂固化，促进发炎反应

发炎物质（inflammatory mediators）的释出：痤疮丙酸杆菌分解皮脂腺分泌的三酸甘油脂成脂肪酸，促进了发炎反应

症状

表现

与脂溢性皮炎相同的表现：毛囊分泌过多油脂。但粉刺不是脂溢性皮炎。

黑头白头：两者都是非炎性的，由皮脂过多引起。前者由于存在开口，表面油脂被空气氧化而呈黑色；后者没有开口，故皮脂保持白色

丘疹

结节

后遗症

疤痕：凹陷，沟痕，水痘样

色素沉淀

治疗方法

粉刺和遗留症状只要坚持保持良好的习惯一段时间（一至两个月）可以自然消退

坚持锻炼将多余的脂肪消耗掉

避免食用高热量特别是含有较多油脂的食物

每天至少一至两次的温水洗脸，将皮肤表面的油脂洗净

治疗药物

禁用化妆品和含有油脂的药膏

治疗药物有口服与外用两种剂型

水杨酸、杜鹃花酸：主要用于去角质。

Benzoyl Peroxide（过氧化苯甲酰）：属于氧化剂，杀菌力强，且无抗药性问题。

Topical t-Retinotin（俗称A酸）：促使皮脂腺萎缩、杀菌、抗发炎效果三合一。效果最强，属最后一线疗法，非不得已不轻易使用。

Topical antibiotics（抗生素疗法）

贺尔蒙疗法

疗程视病患严重程度，从4周到半年以上不等。各类处方药需遵照医嘱使用。

抗生素疗法

以抗生素来杀死皮脂腺中的痤疮丙酸杆菌，使其无法分解三酸甘油脂成脂肪酸，进而减少发炎反应。第一线通常使用四环霉素类抗生素，如产生抗药性则使用第二线克林霉素（Clindamycin）类，再有抗药性则使用第三线磺胺（Baktar）类药物。

激素疗法

适用于以成年女性为主的亚型。通常使用Spironolactone类利尿剂、口服避孕药以调整体内失调的激素。此疗法不建议男性患者使用，否则易导致男性女乳症等副作用。疗程通常都要持续半年以上。

isotretinoin（异维A酸）

A酸可以促使皮脂腺萎缩，从最根本治疗痤疮。并且有杀菌、抗发炎等效果。不过皮脂腺萎缩属于不可逆的过程，故虽然效果最强，但属最后一线疗法，非不得已不轻易使用。

Intralesional Glucocorticoids（俗称“痘痘针”）

在病灶处直接注射triamcinolone acetate suspension（类固醇类药物），可以快速缓解患处的发炎反应。

免责声明：以上内容版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。感谢每一位辛勤著写的作者，感谢每一位的分享。