体征和症状

急性丙型肝炎

丙型肝炎者患者中，有15%会有急性症状 。这些症状通常比较轻微及模糊，其中包括 食欲欠佳 （ 英语 ： Anorexia (symptom) ） ，疲惫，恶心， 肌肉 （ 英语 ： Myalgia ） 或 关节疼痛 （ 英语 ： Arthralgia ） ，体重下降 ，偶尔会造成 急性肝衰竭 （ 英语 ： acute liver failure ） 。多数的急染和黄疸病无关 。有10%-50%的感染病患会自发痊愈，而这通常发生在年轻人和女性身上 。

慢性丙型肝炎

大约80%接触丙型肝炎病毒的人会引发慢性丙型肝炎 ，定义为有至少六个月的时间内可检测到病毒复制的情形。多数患者在被感染前十多年的症状轻微，或甚至没有任何症状 。慢性丙型肝炎会造成疲惫 和轻微认知问题 。慢染数年后会导致肝硬化或肝癌 。有7-53%的患者其肝脏酵素维持正常值 。曾出现过明显治愈后的晚期复发案例，但是要分辨晚期复发和再感染并不容易 。

大约一半的患者会出现 肝脏脂肪化 （ 英语 ： Steatohepatitis ） 的现象，并且常发生在肝硬化之前 有八成的病例，此变化只会影响肝脏不到三分之一的区域肝脏 。在全世界肝硬化的统计中，有27%是丙型肝炎所致，25%则为 肝细胞癌 （ 英语 ： hepatocellular carcinoma ） 造成 ，大约10-30%的患者会在30年后发生肝硬化 。肝硬化在乙型肝炎、血吸虫、艾滋病、酗酒和男性身上较为普遍 。丙型肝炎患者如果饮用过多酒精，肝硬化的概率会增加100倍 。肝硬化的患者患有肝细胞癌的概率是一般人的20倍，肝硬化转变为肝细胞癌的概率为每年1-3% 。乙型肝炎和丙型肝炎的双重感染会更加提高这个风险 。

肝硬化会导致门静脉高压症、腹水（水分累积在肚子内）、 容易淤血或流血 （ 英语 ： Coagulopathy ） 、静脉曲张（静脉变大，尤其是胃部和食道）、黄疸病和称为肝性脑病的认知缺陷症候群 。多于一半的慢性肝炎在特定阶段会发生腹水的现象 。

肝外病变

感染了HCV之后除了会影响肝脏之外，还会引起许多组织跟器官的病变。最常见的是 混合性冷球蛋白血症 （ 英语 ： Cryoglobulinemia ） （通常为第二型） –是 一种小型和中型血管的发炎反应 。丙型肝炎也与一些自身免疫疾病相关，例如斯耶格伦氏综合征、 低血小板 （ 英语 ： Thrombocytopenia ） 、扁平苔藓、 卟啉迟发性皮肤 （ 英语 ： Porphyria cutanea tarda ） 、 坏死性肢端红斑 （ 英语 ： Necrolytic acral erythema ） 、胰岛素抵抗、糖尿病、糖尿病肾病、自身免疫性 甲状腺炎 （ 英语 ： Thyroiditis ） ，和B细胞 淋巴增殖性疾病 （ 英语 ： Lymphoproliferative disorders ） 。20 – 30% 的患者会有一种称为 类风湿因子 （ 英语 ： rheumatoid factor ） 的抗体 。可能和 海德结节性痒疹 （ 英语 ： Prurigo nodularis ） 和膜增生性肾炎有关 。也有报导显示和心律不整相关的 心肌病 （ 英语 ： Cardiomyopathy ） 有关 。此外，多种中枢神经系统疾病也和丙型肝炎有关 。慢性丙型肝炎似乎与胰腺癌风险的增加相关。 。

隐匿染

隐匿染是指曾被感染者虽然似乎已没有病毒，但仍持续受感染 ，此情形感染无法以常规的测试检测，只能以超灵敏的测试检出 。检测的原先方式是证明在肝脏活组织中有病毒基因组，而新的方法是通过 超速离心 （ 英语 ： ultracentrifugation ） 浓缩病毒颗粒，再从中检测出病毒的核心蛋白和病毒基因组 。另一种感染形式是持续中度升高的血清肝酶，但无发现抗丙型肝炎抗体 。

这类型的感染与一些临床验证有关 。它可能会在有抗丙型肝炎抗体，但正常肝酶血清的患者中；或在有阴性抗体却不明原因持续升高肝酶的患者中；也可能在无肝病症状的健康人群中；以及在丙型肝炎病毒感染高危人群中（包括洗肾者或隐匿性丙肝者的家庭成员）。目前仍在研究这形式感染的临床意义 。隐匿染的后果比慢染较轻微，但最严重时也可能延伸为肝细胞癌 。

有关已被治疗者再度受到隐匿染的概率多少仍有一些争议，但概率应该不高 。40％丙型肝炎的患者是血清中的丙型肝炎病毒阴性，血清中也无测出病毒基因组的患者，但却测出肝中具有丙型肝炎病毒 。目前还不确定此情况发生在儿童的概率有多少 。

免责声明：以上内容版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。感谢每一位辛勤著写的作者，感谢每一位的分享。