视网膜黄斑
结构
* 视网膜黄斑示意图,显示周围凹、侧凹、中央凹和临床黄斑。
人眼视网膜图像,图示为黄斑、中央凹及视盘的位置和尺寸。
颜色
因为黄斑呈黄色,所以它吸收了大量进入眼球的蓝光和紫外线,对此处的视网膜是一天然的日光阻隔(类似于太阳镜)。其所呈现的黄色是由于含有饮食中摄入的类胡萝卜素,如叶黄素和玉米黄素。其中玉米黄质在黄斑中占主导地位,而叶黄素则在视网膜其他部位含量丰富。有证据表明,在某些类型的黄斑退行性病中,这些类胡萝卜素对染色区域有保护作用。
大小
中央凹 - 1.55 mm
中央凹无血管区(FAZ)- 0.5 mm
中央小凹 - 0.35 mm
黄斑凹 - 0.15 mm
功能
黄斑的结构的特化是高敏锐度的视力的基础。黄斑之中的中央凹和黄斑凹都含有高密度的视锥细胞(一种具有高敏感度的感光细胞)。
临床意义
周围视力的缺失有时不易被觉察,而黄斑损伤则会导致即刻而明显的中心视力的缺失。黄斑的进行性损害则是一种称为黄斑退行性变的疾病,有时还会造成黄斑穿孔。黄斑穿孔几乎不会由外伤告成,但一个急速的气流可以冲破通向黄斑的血管,使其毁损。
从黄斑输入的视觉信息占据了大部分的脑视觉容量。于是,某些形式的视野缺损可以不涉及黄斑,此称为 黄斑豁免 。(例如,视野测试可显示为黄斑豁免性同向偏盲)
在大脑后动脉闭塞导致的顶枕叶缺血的患者可出现皮质盲(几乎不可能像安东 - 巴宾斯基综合征中那种患者可否认的视力障碍),然而也会表现为黄斑豁免。这种选择性的豁免是由于大脑中动脉形成了供养黄斑束的侧支循环。 神经检查确定的黄斑豁免对梗阻造成的损伤类型有重要意义,此时表明视皮质尾部(主要接受黄斑传来的视神经纤维)也被豁免。
扩展阅读
黄斑水肿
老年性黄斑变性
其它图片
左眼球后节的内侧面。
一张眼底照相,显示左侧的斑点即为黄斑。视盘为右侧血管集中之处。中央灰色、模糊的斑点为一伪影。
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