横纹肌溶解症
致病原因
造成横纹肌溶解症的因素有很多,例如固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、毒虫咬伤、烧伤或被重物压伤,进食不洁海鲜,以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解症。
致病机理
横纹肌由于上述原因受到大面积损伤破裂之后,会释放出大量钾离子,迅速进入血液的钾离子会造成肌肉细胞坏死,大量肌球蛋白溶解入血所导致严重的影响有如下列:
直接伤害肾小管表皮细胞
造成肾脏本身的血管收缩
未来容易在肾小管中形成结晶而阻塞肾小管
最终会引起急性肾功能衰竭,严重者须终生洗肾,并有致命的可能性。
致病药物
可能产生横纹肌溶解不良反应的药物有:
他汀类降脂药,如拜斯廷(Cerivastatin)
β2受体激动剂(β2-adrenergic receptor agonists)
引起低钾血症的药物
参见
压伤症候群
不良反应
哈夫病
替比夫定
拉米夫定
抗精神药物恶性症候群(英语:Neuroleptic malignant syndrome)(NMS)
多巴胺受体(英语:Dopamine receptor)
美国重症医学会(英语:Society of Critical Care Medicine)
参考文献
副岛昭典, 铃木道彦, 长沢俊彦 -横纹筋融解症 日本临床, 1991 (日文)
Bosch X, Poch E, Grau JM. "Rhabdomyolysis and acute kidney injury." N Engl J Med. 2009 Jul 2;361(1):62-72. PMID 1957128 (英文)
Ron D, Taitelman U, Michaelson M, Bar-Joseph G, Bursztein S, Better OS. "Prevention of acute renal failure in traumatic rhabdomyolysis." Arch Intern Med. 1984 Feb;144(2):277-80.PMID 6696564 (英文)
Davidov T, Hong JJ, Malcynski JT. "Novel use of acetazolamide in the treatment of rhabdomyolysis-induced myoglobinuric renal failure." J Trauma. 2006 Jul;61(1):213-5. PMID 16832275 (英文)
免责声明:以上内容版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。感谢每一位辛勤著写的作者,感谢每一位的分享。
- 有价值
- 一般般
- 没价值