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横纹肌溶解症

2020-10-16
出处:族谱网
作者:阿族小谱
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致病原因造成横纹肌溶解症的因素有很多,例如固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、毒虫咬伤、烧伤或被重物压伤,进食不洁海鲜,以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解症。致病机理横纹肌由于上述原因受到大面积损伤破裂之后,会释放出大量钾离子,迅速进入血液的钾离子会造成肌肉细胞坏死,大量肌球蛋白溶解入血所导致严重的影响有如下列:直接伤害肾小管表皮细胞造成肾脏本身的血管收缩未来容易在肾小管中形成结晶而阻塞肾小管最终会引起急性肾功能衰竭,严重者须终生洗肾,并有致命的可能性。致病药物可能产生横纹肌溶解不良反应的药物有:他汀类降脂药,如拜斯廷(Cerivastatin)β2受体激动剂(β2-adrenergicreceptoragonists)引起低钾血症的药物参见压伤症候群不良反应哈夫病替比夫定拉米夫定抗精神药物恶性症候群(英语:Neurolepticmalignantsyndrome...

致病原因

造成横纹肌溶解症的因素有很多,例如固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、毒虫咬伤、烧伤或被重物压伤,进食不洁海鲜,以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解症。

致病机理

横纹肌由于上述原因受到大面积损伤破裂之后,会释放出大量钾离子,迅速进入血液的钾离子会造成肌肉细胞坏死,大量肌球蛋白溶解入血所导致严重的影响有如下列:

直接伤害肾小管表皮细胞

造成肾脏本身的血管收缩

未来容易在肾小管中形成结晶而阻塞肾小管

最终会引起急性肾功能衰竭,严重者须终生洗肾,并有致命的可能性。

致病药物

可能产生横纹肌溶解不良反应的药物有:

他汀类降脂药,如拜斯廷(Cerivastatin)

β2受体激动剂(β2-adrenergic receptor agonists)

引起低钾血症的药物

参见

压伤症候群

不良反应

哈夫病

替比夫定

拉米夫定

抗精神药物恶性症候群(英语:Neuroleptic malignant syndrome)(NMS)

多巴胺受体(英语:Dopamine receptor)

美国重症医学会(英语:Society of Critical Care Medicine)

参考文献

副岛昭典, 铃木道彦, 长沢俊彦 -横纹筋融解症 日本临床, 1991 (日文)

Bosch X, Poch E, Grau JM. "Rhabdomyolysis and acute kidney injury." N Engl J Med. 2009 Jul 2;361(1):62-72. PMID 1957128 (英文)

Ron D, Taitelman U, Michaelson M, Bar-Joseph G, Bursztein S, Better OS. "Prevention of acute renal failure in traumatic rhabdomyolysis." Arch Intern Med. 1984 Feb;144(2):277-80.PMID 6696564 (英文)

Davidov T, Hong JJ, Malcynski JT. "Novel use of acetazolamide in the treatment of rhabdomyolysis-induced myoglobinuric renal failure." J Trauma. 2006 Jul;61(1):213-5. PMID 16832275 (英文)


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