心血管疾病
风险因素
一个老年妇女的心脏钙化与心脏扩大。
导致心血管疾病的风险因素有以下各种:
年龄
缺乏重要的营养,如多酚抗氧化剂
糖尿病
高胆固醇血症(高胆固醇水平)及不正常的脂蛋白状况
吸烟及二手烟
空气污染
较高的纤维蛋白素原及纤溶酶原激活物抑制剂-1的血液浓度
提升的高半胱氨酸,或正常的上半水平
非对称性二甲基精氨酸攀升的血液含量
高血压
噪音
肥胖症,尤其是腹部肥胖或男性肥胖;除了与糖尿病有所关联外,这种肥胖症独立地增加患上心血管疾病的风险,即引起炎症及凝血的情况。
遗传因素或患上心血管疾病的家族历史
缺乏运动
忧郁症
虽然男性患上心血管疾病的比率较女性高,但在工业国家这仍是女性的头号健康问题。在更年期后,女性患病的风险可以比过男性。荷尔蒙补充疗法可以减轻部分后更年期的问题,但心血管疾病的患病风险却似乎因而增加。
防止
要防止心血管疾病,就要修正上述的风险因素。有些因素,如年龄、性别、遗传基因及家族历史都不能更改,但经由基因检测筛检出心血管脆弱基因,及早预防能有效降低发病机会。停止吸烟是其中一种最有效及容易修正的因素。经常性的有氧运动加上健康的饮食习惯,可以改善脂蛋白的水平。如果不能,医生可以处方减低胆固醇的药物,如他汀等,这种用药亦可以有额外的保护作用。阿司匹林亦是另一种处方的药物,它可以减低导致心肌梗死及中风的血凝的形成。这些都是一般给予患有一种或以上风险因素的病人的处方。
其中一种经常被疏忽去消除心血管疾病风险的方法是维持总胆固醇水平低于150。有研究指总胆固醇水平低于150的人甚少患上冠心病。
每星期最少吃两次油性鱼类可以帮助减低突然死亡及心律不整。 橄榄油亦可以有最好的帮助。研究个别心脏细胞显示脂肪酸阻止心脏内多余的钠及钙,这些都是引起心脏调律的危险及不可测的改变。
详细可参阅饮食与心脏病。
治疗
心血管疾病的治疗须视乎每一个病人的症状,但有效的治疗包括以上提及的防止方式。药物如抗高血压药、阿司匹林及他汀等降胆固醇药物都有帮助。 在某些情况下,心脏冠状动脉搭桥手术或血管成形术可以保证重开、修补或更换受损的血管。
研究
所有心血管疾病的成因、防止及治疗都是医学研究的重要范畴,有超过数百个的科学研究在每星期刊登。
低等炎症引致动脉硬化的关联与其可能的介入都是现时着重的焦点。C反应蛋白是可以引致炎症,并且在高心血管疾病风险的病人血液中有上升的水平。但它对造成病症仍然是在讨论阶段。
现时正在进行研究的范畴包括有因肺炎衣原体的感染与冠心病的关联。但这个关联在使用抗生素失效后已被认为较少可能。
参考
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