隐形眼镜
历史
1887年,德国科学家Adolf Eugen Fick成功制造出第一只隐形眼镜
把镜片直接戴在眼球的想法,早在1508年被达芬奇提出,1636年笛卡尔(René Descartes)亦有相近的建议。1887年,德国科学家Adolf Eugen Fick成功制造出第一只玻璃隐形眼镜,但由于其透氧率过低,易引发角膜炎等眼睛疾病。1938年,Mullen和Obring使用PMMA为材料,制造出第一副全塑胶隐形眼镜,1940年位于美国纽约的Obring以压克力系的plexiglass发展全塑胶隐形眼镜。1961年捷克化学家Otto Wichterle发明软性隐形眼镜。1970年推出透气性硬性隐形眼镜(RGP),直径小(9mm左右),又是高透氧材料,是隐形眼镜喜好者理想的选择。2004年,已有超过一亿二千万的人口使用隐形眼镜。而随着具备妆容功能的隐形眼镜被发明,使用人数不断提升。
种类
隐形眼镜可分为许多种类,依材料可分为硬性及软性隐形眼镜,依据配戴时间,则可分为长戴型与日戴型,依据镜片寿命,则可分为即弃型与长期使用型。
硬性隐形眼镜
硬性隐形眼镜一般采用PMMA聚合物制成,近年则以硬性透氧隐形眼镜rigid gas-permeable(RGP)较为普及,透氧率比软性隐形眼镜佳。夜间配戴者,称OK镜片。
软性隐形眼镜
软性隐形眼镜在1961年由捷克化学家Otto Wichterle发明,由于配戴较为舒适,时至今日已成为最普及的镜片种类。
软性隐形眼镜采用亲水性强的物料HEMA聚合物制成,容许氧气透过镜片进入角膜,令配戴更舒适。
而软性隐形眼镜,依配戴时间可分为日戴型、两星期型、月戴型及传统年戴型。一般人都会选择配戴较短的隐形眼镜,因较卫生、方便、健康,可减少处理不当而引致眼部感染及发炎。
隐形眼镜参数
含水量——隐形眼镜材料吸水饱和后,水分占总重量的百分比。
基弧(BC)——镜片的内曲面中心弧。基弧较长,镜片的弧面较平;基弧较短,镜片的弧面较弯。
直径(DIA)——镜片边缘相对应的两点间的直线距离。
光学区——镜片基弧所及的范围,即有屈光力的镜片区域。
中心厚度——镜片中心点的厚度。
Dk值(透氧系数Dk)——氧气通过某种隐形眼镜材料的程度。D-氧气在材料中的扩散系数,k-溶解系数。含水量越高,Dk值也越高。
Dk/t(氧传导性)——氧通过一定厚度特定镜片的实际速度。t表示厚度。日戴式Dk/t>24,长戴式Dk/>87。厚度越薄,相对透氧性越好。
EOP(等氧率)——人活体上镜片与角膜之间的含氧百分率。EOP最大值21%,日戴镜EOP>12%,长戴镜EOP>18%。
折射率——光在空气中的速度与光在该材料中的速度之比率。材料的折射率越高,使入射光发生折射的能力越强。
与保养
用完即弃的彩色隐形眼镜
隐形眼镜盒
隐形眼镜由于直接于眼睛接触,于是生理上自然产生的蛋白质会在镜片上积累,而过多的蛋白质的积累会导致隐形眼镜的透光度降低,以至于视线模糊。但是镜片上积累的蛋白质不容易掉,因此早期的护理液需要手工揉搓以达到去除镜片上沉积的蛋白质的目的。
新型的护理液由于添加了氯化钾、氯化钠等电解质成分可以溶解掉镜片上的蛋白质,防止已经脱离的蛋白质再次附着,已达到免揉搓的目的。
一般来说,为达到彻底清洁的目的,镜片需要在护理液中浸泡数小时,一般为6小时以上。保存时,使用新鲜的护理液在不开盖、温度适宜、避免阳光直射的情况下,至少可以30天,如果中途打开过,或者需要更长时间保存,则需要再次更换新鲜的护理液。
护理液的一般用途
冲洗清洁镜片
消毒
去除蛋白
储存
缓冲液
增加润滑
程序
护理液的主要成分
水、纤维素、氯化钾、氯化钠、磷酸盐、柔软清洁剂(眼力健公司的全能护理液为:Poloxamer237)、消毒剂(全能护理液为:PHMB 0.0001%)
关于隐型眼镜药水
多功能药水
双氧药水
优点
隐形眼镜相比框架眼镜有不少优点,隐形眼镜并没有镜框的阻碍,几乎没有重量,对配戴者的外观并无影响,对爱美的人士及模特儿、演员等职业的工作者甚为适合,尤其是女性区多,甚至研发推广了有色隐形眼镜。没有眼镜框架的障碍,及框架眼镜片可能碎裂的风险,隐形眼镜也为运动人士带来更大的方便。尤其对经常参加户外活动的中学生、大学生。配戴隐形眼镜不但可以令人更有自信,也可以避免发生危险或尴尬事,如打球弄碎眼镜、出入冷气地方或吃火锅时眼镜有雾气等。
对于需要较高度数,例如10D屈光度(1000度)矫正的人士来说,框架眼镜镜片的厚度及折射率比较高,亦会较大幅度地放大或缩小影像。隐形眼镜所造成的影像放大或缩小只有约7%,并可改善框架镜片如棱镜效应等光学上的缺点,为配戴者带来更广阔的视野。
如果配戴者双眼近视或远视的度数相差较多,例如超过2 - 2.5D屈光度,配戴框架眼镜,双眼的成像相差便会太大,脑部较难把两眼的影像合而为一,隐形眼镜亦可减轻双眼成像差异,而对于角膜不规则散光的患者,硬性隐形眼镜可矫正他们的视力问题。另外,色盲人士可以于一眼佩戴不同染色的隐形眼镜,由于一眼的光波被吸收,因此可感受一定程度的"多色彩"。
缺点
隐形眼镜亦有一些缺点,由于隐形眼镜是直接戴在角膜上,假如镜片或双手不干净,配戴隐形眼镜便较容易引起例如角膜炎等疾病。 而且戴有框眼镜能令眼睛无神的人看上去较为有神,隐形眼镜则没有这个功能。另外,因着不同人的外型,戴隐形眼镜的时候美观度未必较戴有框眼镜时更好。
隐形眼镜的保养及清洁比较花时间,除使用一日即弃式外,其他隐形眼镜在除下后都需要彻底清洁,购买各类药水的成本亦较高。对于不常配戴隐形眼镜的人,戴上及除下隐形眼镜比较花时间,镜片亦不像框架眼镜般可随时戴上及除下。戴上及除下时会拉扯眼睛周围的皮肤,亦会增加皱纹。
如果长期每日配戴隐形眼镜,或配戴的时间过长,久而久之会造成多种并发症,例如角膜血管增生等问题,严重恐导致失明。
为了避免血管增生等问题,可选择配戴高透氧物料(硅水凝胶),就可以大大减低血管增生的机会。市面上的每日即弃型和两星期抛弃型均有硅水凝胶隐形眼镜。
硅水凝胶中加入了革命性高透氧的硅,硅分子可以在材质间制造孔隙让氧气通过,它的透氧度比只靠水分含量的水凝胶更高,为眼睛提供极高的氧流量。有效避免因长期配戴隐形眼镜令双眼缺氧而产生的红筋。近期也发展出超水胶材质,氧流量介于水凝胶及硅水凝胶之间。
隐形眼镜可引致的并发症:
眼睛敏感
干眼症
角膜炎
结膜炎
角膜损伤
角膜水肿
角膜溃疡
超时戴镜侯群症
巨乳头状结膜炎
角膜血管增生
注释
^钟兴武,葛坚,刘念等.隐形眼镜配戴对近视眼视网膜成像质量的影响[J].中山大学学报(医学科学版),2005,26(5):555-558.
^李翔,文晓霞,郭红建等.隐形眼镜配戴两年未取出致角膜溃疡一例[J].眼科研究,2009,27(2):160.
^Barr, J."2004 Annual Report". Contact Lens Spectrum. January, 2005.
参见
视光学
眼镜
角膜塑形术
硅水凝胶
超水胶
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