近视
近视的预防
预防近视(非遗传性近视)是许多学生除学习之外的首要事务之一,但是如何才能预防近视却是一个有争议的话题。这一方面是因为近视形成的过程与原因较为复杂,医学上对其具体的生物学过程还没有透彻的认识。近视的预防是可行的,至少可减缓加深的速度。其主要方法是既包括良好的用眼习惯的培养,
要预防近视,一定要自小做起,由幼儿时期开始便要让儿童有正确的阅读及用眼习惯,令发育期中的眼睛不要受到大的不良刺激。即使成年人也要留意这几方面,以减慢视力衰退的速度。
理解近视成因对预防近视的重要意义
自己理解近视的成因对于预防近视是很重要的。由于商业利益的影响,人们从眼科医生、眼镜店与互联网上得到关于对待近视的方法并不一定都是正确的(当然也可能是正确的)。只有自己深刻理解了近视的成因,才能从科学的角度辨明事实的真相,并在日常生活中注意从多方面保护自己的眼睛,预防近视。
良好的用眼习惯
良好的用眼习惯是预防近视的根本,主要包括 :
避免用眼距离过近是预防近视的关键,要注意正确的坐姿,使阅读的距离(从所看的东西到眼的距离)一般不低于30cm,并一定不要低于20cm;
不在过强与过弱的光线下看书,也不在闪烁比较明显的在灯光下看书;
不要在震动较大的交通工具上长时间看书,特别是字很小的书;也不要躺着看书、看手机电脑等,特别是长时间看;
注意休息眼睛,在长期近距离用眼后可以做做眼保健操,看远处;
多参加户外活动。有研究表明,青少年户外活动的时间与近视加深速度成反比 。
近视主要相关产品及注意事项
本段落应合并到#治疗。
近视眼镜。 近视之后,眼睛将无法看清楚远处,所以需要配戴近视眼镜才能看清楚远处。但是,使用近视眼镜长期看近处又会加重用眼负担并加深近视。因此,不应该使用近视眼镜(特别是度数较高的近视眼镜)长期看近处 。
使用阅读镜(远视眼镜)。 和近视眼镜相反,远视眼镜可以减轻看近处的负担,从而预防近视。这种预防近视的方法被称为近雾视法。 雾视镜应按验光时的雾视值选配。
使用OK(orthokeratology)镜(角膜塑形镜)。 OK镜类似于一般的隐形眼镜,但是不是用来看清远处的。它可以在长期使用中(夜晚)改变角膜的形状,从而在一定程度上逆转真性近视或防止近视加深 。但是,也需要注意用眼卫生,否则可能导致严重的眼部感染 。
使用阿托品(atropine)眼药水 。 阿托品(或其类似的药物,如哌仑西平与托吡卡胺等M受体拮抗剂)可以麻痹睫状肌,放松其痉挛,从而预防近视。但这类药物也是有副作用的,包括暂时无法看清近处、对强光极为敏感等。多项研究表明,阿托品眼药水对减缓近视的加深是有效的 。
激光手术 是目前唯一能够快速逆转近视的方法,对部分成年人是适用的。但它通常并不能使人恢复正常人的视力,并其可能的副作用也是明显的,包括干眼症、炫光、夜视力下降等,甚至可能在若干年后视力严重下降。激光手术在角膜上留下的伤口永远都不会真正愈合,可能受到创伤而错位。事实上,美国FDA通过LASIK技术认证的前任主管Morris Waxler最近发现,LASIK厂商及其合伙人(包括眼科医生)在申请FDA认证时隐瞒与伪造了大量关于LASIK的安全性与有效性的数据 。而眼科医师则认为,利用新技术的手术的安全性更高,尽管Waxler的资料认为新技术的副作用是同样的。因此,激光手术的长期安全性仍然是有争议的。
近视的遗传基因
至今,人们已经定位了一些可能诱发近视眼的基因位点,收入《人类孟德尔遗传》中,下表列出了这些基因 :
高度近视
超过-6D(600度)的近视一般被认为属高度近视,高度近视会对眼睛的健康造成很大的威胁。高度近视有先天及后天两种可能,先天近视一般属病理性,难以制止加深的程度;而后天性的近视则和用眼的方法有关,度数通常很少超过-10D(1000度),增加休息可减慢加深的速度 。
近视度数每增加100度,眼轴长度就会增加0.37毫米,眼轴越长,眼球便越像吹胀的气球,眼球后极部视网膜所受的牵拉便越大,令视网膜出现退化现象,视网膜更大可能会出现脱落,出现黄斑出血,或飞蚊症及玻璃体混浊等毛病,患者可能会见到闪光或很多浮动的点状或丝状物,这都是视网膜受到刺激的症状。视网膜出现退化,亦会令视觉影像质素变差,甚至视觉缺损,即在某个位置出现黑影。高度近视患者应该定期作眼睛检查,确保健康 。
由于高度近视的眼镜片会比较厚,除了令眼镜比较重及影响外观,镜片本身也会有较高的折射率,看到的影像会缩小,双眼的视差问题亦会更严重。因此,高度近视者较适宜配戴隐形眼镜,以解决这几方面的问题,而激光矫视手术,甚至在眼内植入镜片或人工晶体手术,也是解决高度近视的方法。但这些方法对近视造成的视网膜压力或退化问题没有帮助,患者仍然要定期作眼睛检查 。
治疗
凹透镜对近视的远视力的矫正。
框架眼镜
隐形眼镜(角膜接触镜)
手术治疗:
注释
^1.01.1 此处常有争议,眼镜商常常声称应一直佩戴近视眼镜,但民间报告常有说应不需要时摘下的;至少在不少人身上长时间使用近视镜常会视疲劳,而摘下眼睛有助于缓解。
参见
远视
散光
老花
眼球
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