历史

过去几个世纪，山羊豆（学名： Galega officinalis ）一直作为糖尿病的传统疗法。直到1920年代，在山羊豆萃取物中发现胍类化合物，动物实验也发现这些化合物可以降低血糖浓度。一些毒性较低的衍生物，像是十烷双胍（synthalin）A和B，也都用于糖尿病的治疗。但是自从发现胰岛素后，这些东西就被遗忘了数十年。到了1950年代，双胍类又重新的用于2型糖尿病。一开始，苯乙双胍被广泛的使用，不过后来因为它具有致死乳酸中毒后果，所以就渐渐的从各国药典移除了。二甲双胍有较高的安全性，且目前是最常使用的双胍类。

药理机转

双胍类的确切机转目前还没有完全了解。会减少肝脏的糖质新生，使的血中的血糖下降；也会促进细胞对葡萄糖的利用度增加，使葡萄糖可以加速进入细胞中。

不像硫酰基尿素类和苯丙胺酸衍生物这两个降血糖药物，双胍类并不会影响胰岛素的释放。所以不只可以用于2型糖尿病，也可以和胰岛素一起用于1型糖尿病。

副作用

最常见的副作用是腹泻跟消化不良，发生率高达30%以上。最重要且严重的副作用是乳酸中毒，所以肾衰竭是使用二甲双胍的禁忌。在使用二甲双胍前要先评估肾功能。

注解

^ “胍”，拼音： guā ，注音： ㄍㄨㄚ ，音同“瓜”

参考资料

Rang et al., Pharmacology, 5th Edition, 2003, p 388

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