妄想
妄想的种类
妄想可以按内容分为以下几类:
被害妄想型:患者在没有任何事实依据的情况下,坚信有人要加害于他。
抑郁妄想:患者过分贬低自己的价值,此种妄想包含负罪妄想、疑病妄想、贫穷妄想等。
自大型妄想:患者认为自己聪明过人、认为自己是天才,创造的成果可以改变人类的命运,或者在名誉、地位、权势上加以妄想,也可以在自我担心的某些问题上加以妄想,夸大此事的危险性。
躯体型妄想:患者认为自己的身体发生了奇异的变形。
情爱妄想型:患者在没有任何依据的情况下,认为某人爱上了他。
妄想:即异己体验,患者认为自己的身体、思维、意识被某种外力控制住了,也就是说患者认为自己在与某人共享身体、思维,例如患者正在思考某个问题时突然就停止了,患者体验到了自己要想的事情被外力(头脑外的思想,而非自己的思想)夺走了(思维剥夺),或患者体验到了外力强行把不属于自己的事情放到了自己的大脑里(思维插入)等。
嫉妒妄想型
以上几种妄想多发生在精神分裂症状态下。
妄想的特征
妄想的最大特征是妄想内容的核心完全涉及自我,如“我伟大”、“他人要加害于我”、“我是有罪的”、“那件事情会毁掉我的”等。如内容的核心不涉及自我,就算是一些没有依据的且荒谬离奇的想法,在精神病学的评价标准上,也可以不被视为妄想。
注意
妄想很多时候是目的性的。先入为主的设定一个或多个自认为正确的目标-----如婆媳关系中婆婆对自己不好。在日常生活中她就通过他人的言谈举止中的某个字句,某件事,与这一目标建立联系,来证明自己的正确。这时她听到的往往不能称为幻听,是真实的。只是她不自觉的把其余内容过滤掉了,只留下对自己“有用”的材料。通过这样的方法,通过蜘蛛网式的思维,把周围所有人的话语织成一张天衣无缝的大网,而他就是被困在网中央的猎物。严重时,包括他自己最亲近的人也是他不信任的对象。
某些妄想是继发于幻觉之后的,如在幻听、幻视等的诱因下所导致的继发性妄想,这类妄想与原发性妄想在病理上是有所不同的,在此与原发妄想需要区别。
参见
精神分裂症
自知力
参考文献(英文)
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