病因

心包炎很可能是由结核或风湿造成的。另外如果化脓性细菌所引起的败血症没有得到及时治疗，同时也可以衍生引起心包炎。总体来说，由病毒感染引起的心包炎常见，然而由尿毒症引起的心包炎较为少见。

症状

心包炎可以分为两种，急性心包炎和缩窄性心包炎。

急性心包炎发作时，会由于心脏内积蓄了过多的脓液而压迫心脏，导致死亡。这种病属于急性病症。一开始，病人会感到身体过度发热，心胸前感觉超乎异常的压力，喘气忽急且困难。如果听查心胸前部，可听到心包的摩擦声音。除了这些早期病状外，还有可能与结核、风湿、化脓性细菌败血症、病毒感染和尿毒症结合出现。如果不及时排除心包内的积液，颈部静脉与上肢浅表静脉会有膨出现像；面部或下肢会有浮肿现象，肝脏肿大，血压过低的一些现象。

治疗

急性心包炎的治疗方法主要由消炎和解除心脏受心包压力的齐步治疗。如果确定是化脓性细菌所导致的败血病引起的急性心包炎，则可根据不同的化脓性细菌选择不同的抗菌素治疗；如果是结核性心包炎，即可让病人服用抗结核药物；如果是风湿或者是病毒性导致的心包炎，可以用强的松（prednisolone）治疗。如果发现心包层内积液多或已经开始浓化，紧压心脏，随时可能压破心脏膜，危急病人的生命，需要做紧急的心胸开刀手术，手术剥离心包膜后，以穿刺抽出方式，取出心包中的积液与积脓，减少心包对病人心脏的压力。手术完毕后，再对 心包炎进行长期的服药治疗。

如果急性心包炎通过急性结核性与化脓性心包炎经过一番治疗得不到结果，或暂时改善但日后重发并且发得更重可能说明病人的急性心包炎已经发展成了缩窄性心包炎。

参考书目

《医学卫生普及全书》上海科技出版社，上海第一医学院医学卫生普及全书编委会修订小组，统一书号 141191543

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