定义

根据R&K手册 ，睡眠时呼吸障碍可分成两种：

无呼吸（Apnea）：口、鼻的气流停止流动超过十秒

低呼吸（Hypopnea）：十秒以上的换气量降低了50%或以上

无呼吸．低呼吸指数 （ 英语 ： Apnea–hypopnea index ） （Apnea-hypopnea Index，AHI）是指平均一小时无呼吸及低呼吸事件的次数。在成人，普遍将AHI高于5诊断为患有睡眠呼吸暂停。在儿童，诊断数值未有定案，有人将AHI高于1.5定义为睡眠呼吸暂停。

分类

睡眠呼吸暂停主要可区分为三个类型：

阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea，OSA）：喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞，呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。

中枢神经性睡眠呼吸暂停 （ 英语 ： Central sleep apnea ） （Central Sleep Apnea，CSA）：呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍，不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调。

混合性睡眠呼吸暂停（Mixed Apnea）：混合复数以上原因所造成的睡眠疾病，例如同时患有阻塞性和中枢神经性睡眠呼吸暂停的情形。

在三种类型的患者中，罹患OSA的情形最普遍占84%的比例，相对的罹患纯粹的CSA的情形相当罕见，只占了总患者比例的0.4%，大部分CSA的患者都同时并有OSA的情况，占了睡眠呼吸暂停约15%的比重 。

病发率

此病多病生于中年男性，男性的发病率约为女性的2至8倍，平均20个成年人则有一个患上，老年人的病发率则为10%。另外，肥胖、扁桃腺过大、鼻骨移位、颚骨过短、酗酒、吸烟及服用安眠药的人士较易患上睡眠呼吸暂停。

近年医学研究发现原来儿童患有睡眠呼吸暂停的比例其实比想像中严重。

病征

打鼾

高血压

睡醒后头痛、口干、疲惓

晚间尿频，需起床如厕

日间专注力、认知能力降低

日间嗜睡、容易打瞌睡

情绪不稳、暴躁及易怒

影响

睡眠呼吸暂停会诱发多种主要慢性疾病，导致身体不同器官受损，逐步蚕食患者身心健康：

循环系统长期受负荷，无法得到应有休息，增加心脏病、心脏衰竭、缺血性中风、动脉粥样硬化风险。

睡眠时常中断会扰乱荷尔蒙分泌，增加身体对胰岛素抵抗，容易诱发糖尿病。

控制食欲的荷尔蒙（Leptin）分泌减少，同时刺激食欲的荷尔蒙（Ghrelin）分泌增加，使患者容易肥胖。

睡眠质素差使患者新陈代谢紊乱，同时削弱患者心肺功能及体能，加上长期疲劳减低运动意欲，使患者陷入睡眠窒息与肥胖互相影响，一并恶化的恶性循环（体重增加→睡眠质素差→体重再增加→睡眠质素更差）。

患者集中力受日间瞌睡影响降低，他们驾驶或操作机器时出意外，导致自己或他人伤亡风险，远比健康人士为高。

患者鼻鼾声会令枕边人不能安睡，影响他们睡眠质素，他们为求安睡或要避开患者要到另一房间睡觉，长远会影响家庭关系。

病情严重而未有求医，或没有按医生指示接受治疗（如使用呼吸机）的患者，有可能在睡眠期间猝死。

检查及诊断

睡眠呼吸暂停须经由睡眠测试诊断。睡眠测试包含睡眠多维图及滴定测试 (CPAP Titration)。第一晚测试进行睡眠多维图，配合Epworth嗜睡量表，可以确诊受试者是否患有睡眠呼吸暂停。如果患者被处方接受持续正压气道通气治疗 (CPAP Therapy)，则会进一步接受滴定测试，确定CPAP治疗气压度数。 根据医生的判断，也有可能须要进行内窥镜检查，计划适合的治疗。

多项生理睡眠检查

多项生理睡眠检查（Polysomnography，PSG）是以多种机器同步监测患者睡眠时的：

脑波、 眼电图 （ 英语 ： Electrooculography ） 、 肌电图 （ 英语 ： Electromyography ） ：监察睡眠分期

口、鼻气流；胸及腹部的动态：监察呼吸活动

脉动式血氧计：监察血氧浓度

医护人员根据睡眠多维图量化呼吸暂停次数，作出诊断。多项生理睡眠检查是现在诊断睡眠呼吸暂停的临床黄金标准。

居家过夜血氧纪录

睡眠多维图检查费用昂贵，并非很多市民能够负担。即使在公立医院进行，轮候时间亦会十分长。由于中度至严重的睡眠呼吸暂停患者不单只是换气量降低，他的血液含氧量亦会于停止呼吸时下降（含氧量可由98%下降到86%甚至更低），所以可利用居家过夜血氧纪录（domiciliary over-night oximetry）的方式，自行使用血氧计在家中监察睡觉时的血氧浓度，可以有效找出中度至严重的睡眠呼吸暂停患者。 亦因在病人自己家进行检查，数据会更加吻合现实，从而增加可信性。医生可以安排病人于自己家中作此初步检查，先筛选高风险病例，再按严重情况，依缓急先后才作睡眠多维图检查以黄金标准确诊。

另一项研究更指出，使用血氧计可以有效协助病人自行调教 连续式阳压呼吸机 （ 英语 ： Continuous positive airway pressure ） 的压力，从而改善治疗效果，亦可增加疗程的依附率。

问卷

高风险病人亦可经Epworth嗜睡量表 作出筛选。但筛选的敏感度只有66%至76%。

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