症状与诊断

慢性肾脏病的症状包括：

浮肿

蛋白尿、血尿

高血压、贫血、营养不良、心血管疾病等并发症

对慢性肾脏病的早期诊断，可以通过血液、尿液分析等医疗检测手段，对血肌酐、尿微量白蛋白、尿素氮肌酐比（BUN/肌酐）、肾丝球过滤率等生物化学指标定量分析获得。医学成像（超声检查、X射线断层成像、核磁共振成像等）、活体组织切片等手段，有助于对慢性肾脏病患者的具体病因作进一步的了解。

病情分期

根据GFR（Glomerular filtration rate，肾丝球过滤率）指标对慢性肾脏病情的划分 ：

第1期。肾功能正常，微量蛋白尿，GFR：≧90 mL/min/1.73 m

第2期。轻度慢性肾衰竭，GFR：60 - 89 mL/min/1.73 m

第3期。中度慢性肾衰竭，GFR：30 - 59 mL/min/1.73 m

第4期。重度慢性肾衰竭，GFR：15 - 29 mL/min/1.73 m

第5期。末期肾脏病变，GFR：＜15 mL/min/1.73 m

病因

已知导致或加重慢性肾病的相关病因包括：

糖尿病

高血压

多囊性肾病变

血管炎

肾丝球肾炎

肾结石

前列腺增生、膀胱病变、其他泌尿系统疾病等

感冒

治疗

慢性肾脏病治疗的主要目标是阻止病情向肾衰竭末期发展，传统上认为慢性肾衰竭只能控制，但近来认为肾功能稍微上升是可能的。治疗原则是尽量针对病因、病状对症下药，采取综合措施，并控制高血压、心血管疾病、贫血、感染等并发症。

药物治疗

血管紧张素转化酶抑制剂：不但能降低血压，而且可减少蛋白尿及延缓肾损害进展、减缓GFR（肾丝球过滤率）及肾功能的降低 。

血管紧张素II受体拮抗剂（又译 血管紧张素II受体阻断剂 ）：除具心血管保护作用外，还有良好的肾脏保护作用，且该作用独立于降压作用之外，可延缓糖尿病肾病和非糖尿病肾病的进展 。

红血球生成激素：用于治疗慢性肾脏病患者的贫血症状。

活性维生素D3（Cholecalciferol）：被认为具有减少患者蛋白尿的作用 。

适量抗生素或其他抗菌药物：用以在患者自身免疫系统功能降低情况下防治病菌侵入、感染 。

特殊的活性炭：口服特殊的活性炭，可以在肠道中选择性的吸收有害物质，减少尿毒症状及肾脏负担。

末期肾病治疗

血液透析

腹膜透析

肾移植

许多人有一个错误观念，就是慢性肾衰竭患者一旦进入了透析治疗后，就得要一直采用透析治疗至死亡，因此会抗拒透析治疗，就算是没有经济问题也会拖延。

但实际上，一些慢性肾衰竭末期患者在透析治疗一段时间后，肾功能会稍微回到可以停止透析治疗的程度；但是如果一直拖到不得已才进行透析，这样的机会就大幅下降。

在另一方面，对于进行透析的病患来说，残余肾功能越好，生活品质越佳、死亡率越低；拖延透析时间，也就是减少残余肾功能。

饮食、营养调节

在早期，患者每日进食的盐、油、糖用量需要控制，多数早期患者增加饮水量会较佳，由于减少动物性蛋白的摄取比例可以减缓糖化终产物、有些研究认为对维持肾功能也有帮助；肾功能较差者也要控制蛋白质摄取量、并摄取高品质蛋白质；较为后期者连钾离子都要限制。

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肾病症候群

尿毒症

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肾结石

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血管紧张素II受体拮抗剂

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