身心障碍
定义
世界卫生组织
世界卫生组织用“身障”一词表示“身心障碍”,其定义如下:
中国
中华人民共和国《中华人民共和国残疾人保障法》中定义如下:
人口普查显示全国残疾人约占总人口的5%,折合6千万人。
美国
美国在1990年通过了《美国残疾人法案》(Americans with Disabilities Act)。2000年的人口普查显示,大约1/5的美国人有可诊断的身心障碍,其中一半的人有严重身心障碍。
新制身心障碍类别
依据《身心障碍者权益保障法》规定,自2012年7月11日起将推行身心障碍鉴定及需求评估新制,新制推动后,身心障碍的分类将由现行16类改为依据WHO所颁布的“国际健康功能与身心障碍分类系统(简称ICF)”之8大分类,且新制的精神,是以医事、社工、特殊教育与职业辅导评量等专业人员组成专业团队进行鉴定及评估,对于合于规定者核发“身心障碍证明”;另增加需求评估制度,部分福利服务项目会依需求评估结果提供服务。依照身心障碍新制,身心障碍类别共有8类,分别为:第一类神经系统构造及精神、心智功能、 第二类眼、耳及相关构造与感官功能及疼痛、第三类涉及声音与言语构造及其功能、第四类循环、造血、免疫与呼吸系统构造及其功能、第五类消化、新陈代谢与内分泌系统相关构造及其功能、第六类泌尿与生殖系统相关构造及其功能、第七类神经、肌肉、骨骼之移动相关构造及其功能、第八类皮肤与相关构造及其功能、多重障碍者及经中央卫生主管机关认定,因罕见疾病而致身心功能障碍、其他经中央卫生主管机关认定之障碍者(染色体异常、先天代谢异常、先天缺陷)。
第一类:神经系统构造及精神、心智功能
智能障碍者
植物人
失智症者
自闭症者
慢性精神病患者
顽性(难治型)癫痫症者
思觉失调
第二类:眼、耳及相关构造与感官功能及疼痛
视觉障碍者
听觉机能障碍者
平衡机能障碍者
第三类:涉及声音与言语构造及其功能
声音机能或语言机能障碍者
由于器质性或机能性异常导致语言理解、语言表达、说话清晰度、说话流畅性或发声产生困难。
第四类:循环、造血、免疫与呼吸系统构造及其功能
重要器官失去功能者-心脏
重要器官失去功能者-造血机能
重要器官失去功能者-呼吸器官
第五类:消化、新陈代谢与内分泌系统相关构造及其功能
重要器官失去功能-吞咽机能
重要器官失去功能-胃
重要器官失去功能-肠道
重要器官失去功能-肝脏
第六类:泌尿与生殖系统相关构造及其功能
重要器官失去功能-肾脏
重要器官失去功能-膀胱
第七类:神经、肌肉、骨骼之移动相关构造及其功能
肢体障碍者
第八类:皮肤与相关构造及其功能
颜面损伤者
新制身心障碍等级
分轻度、中度、重度、极重度等4级。
永久效期身心障碍手册换发身心障碍证明
执永久效期身心障碍手册者,2015年7月11日至2019年7月10日,应依直辖市、县(市)主管机关指定期日及方式,办理重新鉴定及需求评估或换发身心障碍证明。
管理
辅助科技
辅助科技或辅具是泛指可以协助身心障碍者,减少其生活不便的设备等。第一个有记录的辅具是义肢,出现在公元前1800年,轮椅是在17世纪出现,路沿石切(英语:curb cut)是和轮椅有关的结构创新,其他的例子有站立架(英语:standing frames)、文字电话、大字印刷(英语:large print)、点字、语音识别软件等。身心障碍者常会发展一些个人或群体改善身障不便的方式,例如在公开场合压抑身体抽搐的方式(妥瑞症)或是听障人士沟通用的手语。
随着个人电脑越来越普及,许多组织也希望调整电脑的软件或硬件,让身障者更容易使用电脑。这类的软件及硬件,例如Voice Finger、JAWS屏幕读软件、自由及开源的Orca等是专门针对身障者设计,而像是Dragon NaturallySpeaking等软件不是专门针对身障者设计,但可以增加身障者使用的便利性。新西兰设计的LOMAK(英语:LOMAK)键盘也是专门针对身障者设计。万维网协会了解需要针对身障者提出网页无障碍的国际标准,因此提出的网页无障碍倡议(Web Accessibility Initiative,简称WAI),在2012年12月时对应标准已变成WCAG 2.0(WCAG =网页内容无障碍指南)。
身障者的运动
2008年夏季残奥会轮椅篮球比赛中,南非和伊朗的比赛
残奥会在夏季及冬季奥运会后举行,残奥会包括各种有身心障碍的运动员。第一届的残奥会是1960年在罗马举行,在成员国中也有一些身障者运动的组织,程度从娱乐性质到专业的都有,例如美国的Disabled Sports USA及BlazeSports America等。
1948年时英格兰的医生维希·古特曼在英格兰为二次大战时的脊髓损伤军人组织了一个运动竞赛团体,四年之后,荷兰开始有参加者加入了这运动会。这就是帕运会的起源。
2006年成立了Extremity Games(英语:Extremity Games),为了让身体障碍者(尤其是短少肢体者)可以在极限运动中竞争。
统计资料
全球及世界各国身心障碍人数的估计是很复杂的议题,人数会依身心障碍的定义而有很大的变化。人口统计学家同意身心障碍者的人口数很多,以2004年为例,世界卫生组织估计世界上有六十五亿人口,其中约有一亿有中度或重度的身心障碍。在美国,身心障碍者是第三大的少数族群,次于西班牙裔及非裔美国人,在美国这三个族群都约有三千多万人。根据美国人口普查局的资料,2004年有三千二百万人的成人(超过18岁)有身心障碍,另外有五百万人的儿童及青少年(不满18岁)有身心障碍 。
一般专家认为在发展中国家的身心障碍比例较高。身心障碍和贫穷有时会形成恶性循环的关系。
在第一次世界大战时,欧洲将近八百万人有永久的身心障碍。越战退伍军人(英语:Vietnam veteran)中至少有21,000人有永久的身心障碍。在2008年美国的退伍军人中有超过二千九百万人有身心障碍,比2001年多了25%。
在阿富汗战争后,造成了超过一百万的身心障碍者。阿富汗是世界上身障发生比率最高的国家。估计约有八万名阿富汗人的手或脚有残缺,多半是因为地雷爆炸造成。
澳洲2009年统计总人口中约有18.5%是身心障碍者。
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邝浩然︰【用心听 聋健共融】通识教材套,龙耳出版,2013年9月
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