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恶性上皮细胞肿瘤

大多数上皮组织癌症称之为恶性上皮细胞肿瘤（ carcinoma ，也通常称之为 腺癌 （ 英语 ： adenocarcinoma ） ），是指链接内膜和内膜腺体的上皮组织细胞病变而形成。在组织学上，有很多内膜癌的子类，但主要归类为两种：I类和II类，取决于癌症的临床特征和发病机制 。

第一类（I类）内膜癌通常病发于停经期前妇女，常病发于白人妇女，经常有内膜过度增厚（内膜增生）和分泌过高的雌性激素而不能和黄体酮保持平衡。I类内膜癌通常是低度癌症，很少侵入到壁（肌层），而这种内膜样的类型有比较好的预后。 在内膜癌中，癌症细胞的生长仍然和正常内膜细胞生长模式相似。

第二类（II类）内膜癌通常病发于老年、停经期后的妇女，常病发于非裔美国人，这类肿瘤和分泌过高的雌性激素无关。II类内膜癌通常是高度癌症，并侵入到壁（肌层），包括乳头状浆液性癌或 内膜透明细胞癌 （ 英语 ： uterine clear cell carcinoma ） 类型，其预后比较差 。

恶性结缔细胞肿瘤

和内膜癌不同，罕见的内膜间质肉瘤（ endometrial stromal sarcomas ）是一类病发于内膜的非腺结缔组织的癌症。肉瘤，正式名为苗勒管混合瘤，是一类罕见的癌症，同时有腺部和肉瘤的癌症细胞显现，这类癌症细胞的原发机制仍然不明 。

特征及症状

绝经期后妇女出现无排卵性 出血 （ 英语 ： Vaginal bleeding ） 。

非正常的出血、月经紊乱。

40岁以上的绝经期妇女出现出血，时期非常长、出血量很多，或者频繁出血，可能会暗示癌前病变。

慢性出血导致的贫血，常发现于出现月经周期过长或出血频繁的妇女。

轻微的腹部疼痛或骨盆痉挛 。

绝经期后妇女有白带增多或无色分泌物。

不明体重增加。

在下巴下方、头后部或锁骨上方的颈部有淋巴结肿大。

尿失禁。

高危因素

高水平的雌激素，可能包括绝经后长期服用雌激素而无孕酮拮抗有关 。

内膜增生有关。

林奇综合征 （ 英语 ： Lynch syndrome ） ，是一种遗传性结肠癌最常见形式，由MMR基因突变引起；亦导致内膜癌 。

体质因素，包括有过度肥胖 、高血压、糖尿病、未育妇女、不育症、早发月经初潮、无排卵周期妇女。

绝经后延，绝经后延的妇女患有内膜癌的危险性增加4倍，此类患者绝经年龄通常比健康妇女平均晚6年 。

多囊卵巢综合征

内膜息肉或其他内膜组织良性生长

三苯氧胺，长期服用会增加内膜癌的风险 。

摄取过量动物脂肪

盆腔放疗

乳腺癌

卵巢癌

年龄超过35周岁

缺乏运动

每日过量酒精摄取（潜在的高危因素）

病理学

  内膜样腺癌

组织学下的内膜癌呈高度分化。最常见的是分化良好型内膜样腺癌，由大量、小型、密集分布的腺体组成，伴有不同程度的核异型、核分裂和成层；它常有内膜增生的情况。通过透明基质入侵情况可以判定，弗兰克腺癌（ Frank adenocarcinoma ）可能与典型增生不同。随着癌症病情加重，癌症可能会渗入肌层 。其他子类的内膜癌很难发现，比如乳头状浆液性癌和透明细胞癌。

其他评估

被查出患有内膜癌的患者可能会采取电脑断层扫描去评估癌症的扩散情况。术前评估应当包括完整的病历和身体检查、盆腔检查、肛门检查（包括 粪便检查 （ 英语 ： stool guaiac test ） ）、胸腔X光、全血计数、血象检查、肝功能试验。如果粪便检查呈阳性、或者患者有病症，医师会推荐进行结肠镜检查，因为致病原因可能是内膜癌，也可能是结肠癌。此外，肿瘤标记物CA-125的检测，也可以帮助医师预测肿瘤恶化情况 。

分级

根据2009年 国际妇产科联盟 （ 英语 ： International Federation of Gynecology and Obstetrics ） （ International Federation of Gynecology and Obstetrics ）的癌症分级系统显示，内膜癌的分级情况如下 ：

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