感染源

在此病从林中猴子向人或人际之间的传染中，蚊子是主要的介导者。非洲的辛普森伊蚊、非洲伊蚊、埃及伊蚊，以及趋血蚊属和煞蚊属（Sabethes）都牵涉其中。

症状

从不明显的感染到伴随高死亡率的烈性高烧，病情并不相同，城乡有别，城镇和非本地人案例往往更严重。

经过3至6日的潜伏期后，典型的症状是发烧、肌肉疼痛、头痛和背痛。其他如红舌、红脸、红眼，亦容或有之。在约15%的病例中，甚至牵连到内脏——肝、肾和心。也有的出现消化管道出血（吐血）现象。随后病情可能因伴随肝功能衰竭的黄疸和/或伴随蛋白尿症的肾功能不足而变得复杂。如果继续恶化，会跟着发生精神错乱、痉挛（seizures）和昏迷、低血压和脱水也是常有的，此阶段会导致死亡，约为20%。因此整体的死亡率约为3％，但个别地区的整体死亡率可高达50％。病死者在发病后的六至七天内常常这样。

由于黄热病的死亡率高及传染性强，已纳入世界卫生组织规定之检疫传染病之一。

预防

对付黄热病的一种疫苗已被研制出来。该疫苗可提供十年多的免疫能力，能特效地保护到感染地区旅行的人们，同时也是控制此病的一大工具。杀虫剂、防护衣和隔离房屋是有用的，但并非永远足够。在感染地区，控制蚊虫已被证明是减少病例的有力手段。

公共卫生

一些国家法律规定到有地方病的地区的旅行者必须接种疫苗。只有少数几种疾病有此“殊荣”，黄热病是其一。这些国家对来自黄热病地区而不能证明自己已接种疫苗的人通常也有规定要求进行检疫。这是因为传播此病的介导之一——伊蚊，存在于这个世界的其他热带地区（这些地区并不以黄热病为地方病），而如果疾病不注意被带进来，将具潜在爆发性。

治疗

特效药尚未问世，因之接种疫苗是重要的。治疗只是症状性缓解，聊加支援而已。在严重的情况下，大多需要更换体液、应付血压过低和输入血类物质。若导致急性肾衰竭，还可能必须进行透析。一个烧热患者需要进行长时休息，呼吸新鲜空气，饮用大量流体。

历史

在美洲和加勒比海岸历史上，黄热病扮演了几次重要的角色。19世纪初，一支由法兰西第一执政官拿破仑·波拿巴派往海地海地革命的40,000人的军队，就被一场正流行的黄热病摧残（包括这支远征军的司令官和波拿巴的妹夫查尔斯·黎克勒）。一些历史学家相信海地是美国通过路易斯安那（时仍为法国所掌控）入侵的分段点。

另外，修建运河时，由于大批工人死于黄热病而未能完工。在整顿施工环境、扑灭病媒蚊并使用黄热病疫苗后第二次修筑运河才顺利完工。

1937年，南非病毒学家马克斯•泰雷尔通过白鼠一代代感染，获得了减毒疫苗。为此荣获1951年诺贝尔奖。

参看

登革热

沃尔特·里德

野口英世

参考文献

Theiler, Max and Downs, W. G. 1973. The Anthropod-Borne Viruses of Vertebrates: An Account of The Rockefeller Foundation Virus Program 1951-1970 . Yale University Press.

Downs, Wilbur H., et al. 1965. Virus diseases in the West Indies . Special edition of the Caribbean Medical Journal , Vol. XXVI, Nos. 1-4, 1965

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