历史

定义

代谢症候群的定义曾经多次改动，目前仍在使用的定义也有好几种，其差异可能来自对于代谢症候群的切入点的不同所致。影响力较大的几种定义如下：

1998 世界卫生组织（WHO）定义

世界卫生组织对于代谢症候群的定义自从糖尿病的面向出发。其定义标准为，在糖尿病或空腹血糖偏高或葡萄糖耐受不良或胰岛素抗性（整个族群当中，进行euglycemic hyperinsulinemic clamp结果最不佳的四分之一）的状态，合并有以下情况二者及以上者，即为代谢症候群：

肥胖（男性腰围除以臀围比率大于0.9、女性大于0.85），或身体质量指数在30以上者。

脂质代谢异常：三酸甘油脂大于等于150毫克/公合或高密度脂蛋白胆固醇过低（男性低于35毫克/公合、女性低于39毫克/公合）。

血压大于140/90毫米汞柱。

微白蛋白尿（microalbuminuria），指白蛋白的尿液排除率（excretion rate）大于20μg/min。

2001 美国NBA胆固醇教育计划NCEP ATP III定义

全称为The Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel（NCEP） on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III）。此代谢症候群的定义是，满足下列症状标准（含）三项以上者，即为代谢症候群：

男性腰围大于102公分、女性大于88公分。

三酸甘油脂大于150毫克/公合。

男性高密度脂蛋白胆固醇低于40毫克/公合、女性低于50毫克/公合。

血压大于等于130/85毫米汞柱。

空腹血糖大于等于110毫克/公合。

其中腹围大小的标准在不同种族间存在着明显差异，因此在亚洲地区的研究者也提出不同的肥胖定义，即男性腰围大于90公分、女性大于80公分。

2009 国际学会联合声明

在2009年，国际糖尿病联合会、美国心肺血研究所(National Heart, Lung, and Blood Institute)、美国心脏学会(American Heart （International Diabetes Federation）定义中依照族裔别不同而调整的腰围标准，来诊断代谢症候群。

临床意义

有代谢症候群的人，其罹患心血管疾病、脑血管疾病及肾脏疾病的危险比没有代谢症候群的人高，因此代谢症候群的预防与治疗，目前是临床医学及基础研究引起极大关注的主题。

争议

2005年是代谢症候群研究社群中最热闹的一年。除了该年出现了国际糖尿病联合会所提出的新定义，让全球研究者开始评估两套定义的价值。与此同时，美国糖尿病学会与欧洲糖尿病研究学会的学者，其发表的联合声明提出八个对代谢症候群的临床价值的提问。在欧美糖尿病学会提出的对代谢症候群的省思之外，被誉为代谢症候群研究先驱的Gerald Reaven也发表文章认为代谢症候群诊断是一种多余的诊断。

这些来自专业的不同声音，并非否认代谢异常会聚集的现象。他们所怀疑的是代谢症候群所带来的风险高于单项风险的加总此一观点。

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