扁桃体炎
病因
根据耳鼻喉科专家一些免疫学的说法,扁桃体隐窝内部的细菌以及病毒同新陈代谢产生的物体进入体液后,可能产生抗体的形成,接着而来的是之腺体内将会产生抗原抗体结合物,可以达到一种复合的免疫作用,许多医学专家从而认为慢性扁桃体炎是一种自身的免疫反映。因为自身抗体抗原结合时亦会对自身的组织细胞产生损害,而有利于感染,亦促使抗原抗体反应,从而会产生一种恶性的循环。
症状
反复发作急性扁桃体炎亦会形成慢性的扁桃体炎症。根据一些医学资料显示,亦有一部分病患发生人并没有明显的急性发作史。主要的表现为时常咽喉部位不适,并产生异物感,咽喉干涩痕痒,时常还会引起刺激性咳嗽以及口臭等症状。
儿童
儿童由扁桃体可能会引起呼吸、吞咽、语言困难。如果伴有腺样体肥大亦可能引起鼻塞、鼾声以及其他性质的中耳炎。因为时常咽下分泌物以及隐窝中的细菌毒素,可能引起消化不良、头痛、乏力、低热等情况发生。
分级
在临床上,多数医务人员为了记录方便,亦会将可将症状分类。根据扁桃体的外型尺寸分为三度。如果扁桃体超出舌颚弓,但是并没有遮挡咽腭弓者被记录为Ⅰ度;已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度;超出咽腭弓突然向中线者为Ⅲ度。但扁桃体的大小不能被视为炎症的发生,亦是因为儿童有生理性肥大,成人多萎缩。
检查
治疗
一般首先用青霉素,肌注或静脉滴注均可,也可选用磺胺类药物。 因本病多为链球菌感染,故抗菌消炎是主要治疗原则,解热镇痛是重要的对症治疗措施,可用醋柳酸等水杨酸制剂。
一般治疗:患病后注意休息,多饮开水,以流质饮食为宜,体温增高可予以解热止痛剂,如复方阿斯匹林,大便秘结则服用缓泻剂。
局部治疗:可用淡盐水、复方硼酸溶液或1∶5000的呋喃西林溶液漱口,每日4~5次,可配合喉片含化;也可用0.5%~1%普鲁卡因封闭两侧下颌角皮下及3两侧扁桃体周围,每侧5~10mL。
手术治疗:反复发作经保守治疗仍无效者,可待急性炎症消退后施行扁桃体切除术。
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