中药与生药

更多资料：生药

中药原名生药，满清末年，将明清沿用已久通称的生药一词改称为中药。

发展

最初人类对药物的认识是与觅食活动紧密相连的。在原始时代，原始人通过采食植物和狩猎，逐渐了解这些植物和动物，有可以果腹，也有可以减缓病痛，有的则可以引起中毒，甚至死亡。

近代中国的“中药学”研究由于受到中国历代本草内容记载的制约，因此“中药学”的研究皆局限在中国医学理论里所使用生药的研究范畴，但由于近年来中药学的研究方法采用了现代生药学的研究技术，因此国际上多数药学出身的学者皆将中药学视为生药学的研究分支。

汉代以前

随着文字的出现，对药物知识也有了文字记载。商代金文已有“药”字。《说文解字》训释为：“治病草，从草，乐声。”。西周的《诗经》及《山海经》中已经记载了120多种药物的产地、效用和治疗性能。春秋战国时期的《五十二病方》已载方280余首，所用药物达240余种。长期以来人们习惯将本草作为中药的代名词。本草一词始见于《汉书·平帝纪》。到了西汉晚期已有“本草”一词来指称药学专著。现存最早的药学专著是《神农本草经》。虽托“神农”之名，实非出于一时一人之手。有考证最后成书不晚于东汉末年（公元2世纪）。

魏晋南北朝时期

汉末以来医家应用的药物种类日渐增多，本草著作的数量和种类也大大增加。晋代葛洪《抱朴子》曾首载草药一词。重要的本草著作首推完成于公元500年、梁陶弘景所撰《本草经集注》。南朝刘宋时期雷敩著《炮炙论》，收录了300种药物的炮制方法，是中国的第一部炮制专著。

隋唐时期

隋唐时期，南北统一，经济文化日渐繁荣，医药学也有较大发展。唐显庆四年（公元659年）朝廷颁行了由李勣、苏敬等主持编纂的《新修本草》（又称《唐本草》）。载药844种，本书的完成依赖了国家的行政力量和人力物力，是中国第一部药典性本草；比公元1542年欧洲纽伦堡药典早出800余年。并在日本古书《延喜式》还有“凡医生皆读苏敬新修本草”的记载。

宋元时期

张元素所写的《医学启源》介绍了脏腑诸病用药心法，奠定了脏腑辨证用药理论。他在《珍珠囊》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《洁古刺诸痛法》中均倡导中药归经学说。后来，李东垣的《用药法象》与王好古的《汤液本草》都是探讨药性。

明朝时期

明代医药学家李时珍（1518－1593年）历时27年编成《本草纲目》（全书52卷，约200万言，收药1892种，附图1100多幅，附方11000余首），流传于世。除《本》书外，李时珍还编著有多项中医学书籍，如《濒湖脉学》等。

近代

近代的主流为科学中药（或“提取颗粒”），是用传统方法大规模的提取出药汤，将其浓缩，进而由赋形剂制成的小颗粒状的药粉，具有快速释出药性、安全...等特点。代 

药性

中药的药性主要有四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。

四气五味

四气也称四性，指寒热温凉四种不同药性。后来又将对人体的寒热病理变化没有明显影响的药物称为平性。寒凉药一般具有清热泻火、凉血解毒等功效，如石膏、知母；温热药一般具有温中散寒、补火助阳的功效，如附子、肉桂。

  杭州胡庆馀堂附近药街的招牌

五味则是酸甘咸苦辛五种不同味道。事实上，药性的五味并不是指该中药的真实味道，而是根据其药效得到的。辛味能散、能行；有发散、行气、行血的作用。甘味能补、能缓、能和。酸味能收、能涩；有收敛固涩的作用。苦味能泄、能燥，指降泄肺气、胃气。咸味能软、能下，有软坚、散结、泻下作用。五味之外还有淡味，具有渗湿利水作用，治疗不利，水肿等证。

升降浮沉

升降浮沉是指中药作用与人体的几种趋向，是与疾病的病理趋势相对而言的。一般而言，升浮药具有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等向上向外的作用，如升麻、柴胡等；而沉降药则具有清热、泻火、泻下、利尿、消食、驱虫、平肝、止咳平喘、收敛固涩向下向内的作用，如大黄、牛膝。

归经

归经是以脏腑经络理论为基础，以所治病症为依据，总结出的药物的作用部位与范围。

中药的毒性

中药的毒性，在广义上泛指药物的偏性，在狭义上是指药物对机体的损害性。在《本草纲目》中将药物的毒性分为“大毒”、“有毒”、“小毒”、“微毒”。中药中的商陆、细辛、苦杏仁、何首乌、附子等有不良反应的毒性。

配伍

中药的使用是十分讲究配伍的，一般是按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择的将两种或两种以上的药物合在一起使用，这样可以达到降低毒副作用，扩大提高疗效，以适应复杂病情的需要。

中药的配伍内容分为：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反，被称为“七情”。李时珍在其著作《本草纲目·序例上》总结为“药有七情”，独行者，单方不用辅也；相须者，同类不可离也……相使者，我之佐使也；相恶者，夺我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，两不相合也；相杀者，制彼之毒也。”

禁忌

为了降低毒副作用，提高疗效，中药的用药禁忌分为配伍禁忌、证侯禁忌、妊娠禁忌和服药的饮食禁忌。其中配伍禁忌应遵守十八反十九畏的原则。

质量问题

中药绝大部分来源于天然的植物，其次是动物、矿物，以及部分人工制品等。中药的产地、采收与贮存是否适宜，是影响药材的重要因素。古代医学家经过长期的使用、观察和比较，各地所产的药材质量优劣不一样，并逐渐形成“道地药材”的概念，表示部分地区因其气候等因素而令该种中药有较高的名声。中国国家食品药品监督管理总局在对五个中国大型中药材市场，包括安徽亳州、河北安国、成都荷花池市场、广州清平及广西玉林等地及周边地区进行访查后，发现不少中药材均有掺杂造假的情况，特别是收录在《国家重点保护野生药材物种名录》的物种因非法偷捕、来源不明及已不被中国药典所收录，而出现严重的造假情况。例如穿山甲片加入重金属杂质增重，或以或以其他小蛇充金钱白花蛇等常有出现。其他包括如紫河车、蕲蛇、及猪苓等的掺假增重非常普遍，海龙、海马腹内被发现灌入糊精、水泥等，虫类药材如全蝎、土鳖虫等腹中充满不同的杂质。另外以次货冒充较昂贵的药材并十分普遍，包括以平贝母代替川贝母、山麦冬充麦冬、锁阳充肉苁蓉等。

科学中药

科学中药为现代化中药制剂，以高规格的检验仪器（如：HPLC、GC/MS/MS、UPLC/MC/MC、ICP/MS）来解决质量问题（如：农药残留、重金属残留）。如今，更有许多获得国际认证的中药厂，也能以“药品”的形式销往欧、美等先进国家。

其他议题

  日本药局方中的物种与部位不同

日本药局方中，有生药的章节，近似于中药，但是其使用的物种与部位，并不一定相同。 所以如果购买日本的相关汉方药产品，其标示的名称所表示的物种与部位等涵义，可能会不一样。 

    参见

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中药注射剂

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