痴呆症
症状
最常见的痴呆症种类是阿兹海默症(俗称老年痴呆症)。其典型之起始症状为记忆障碍。病人会遗忘刚刚发生的事(短期记忆差),而较久以前的记忆(长期记忆)则相对在发病初期不受影响。
痴呆症影响语言能力、理解力、运动能力、短期记忆、辨认日常用品的能力、反应时间、个性、执行能力、解题能力。就算没有智力衰退的迹象,也常有妄想(阿兹海默型有15-56%),例如怀疑镜中的自己是另外一个人[1]。
痴呆症之症状也包括人格或行为改变。很多最后诊断为痴呆症的个案在住院初期时出现过激烈的混淆症状。老人也可能因其他药物、手术、感染、睡眠不足、饮食不正常、脱水、换住处或是个人危机而有智能改变之症状。这叫谵妄,症状类似精神病或痴呆症。
由于大部分的痴呆症患者可能会有精神错乱症状。尽管混乱症状可能可以由密切照顾、改进居住环境与饮食获得缓解;精神科药物也能协助稳定情绪、减少幻觉妄想、或者冲动控制。但目前药物尚未能减缓脑部的退化。痴呆症患者也常伴随忧郁症,最好由专业医疗人员诊断治疗。
在香港,2010年10月29日,有民间团体建议将老人痴呆症正名为 脑退化症 。 全脑部退化并非引致老年痴呆症的唯一原因,亦不能够完全反映老年痴呆症的症状,因此医院管理局和卫生署未有计划采用“脑退化症”为医学上的官方名称。
流行病学
年龄是痴呆症最主要的危险因子。根据流行病学研究,65岁以上的人有5%有痴呆症,85岁以上则增加到20%。
分类
退化性痴呆症成因
大部分痴呆症都是退化性的。以下三类最常见:
阿兹海默病:痴呆症的最常见成因。
额颞叶型痴呆症 ( 英语 : Frontotemporal dementia )
路易氏体型痴呆症
血管性痴呆症成因
脑血管疾病所引起的痴呆症。
较少见的成因
帕金森氏症
梅毒
艾滋病失智复合症 ( 英语 : AIDS Dementia Complex ) (艾滋病初期阶段)
创伤性脑损伤 ( 英语 : Traumatic brain injury ) ,例如职业拳击手。
遗传:亨丁顿舞蹈症、 Katwijkse ziekte ( 荷兰语 : Katwijkse ziekte )
可治疗的成因
有不到5%的痴呆症其成因是可以治疗的。
缺维他命B4,B12,维他命A。
肿瘤
治疗
痴呆症药物方面,以乙酰胆碱酯酶抑制剂为主,它是一种认知促进药物,目前上市的药物有爱忆欣、忆思能及利忆灵等。
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