◆杏林史话◎孙雅彬

宋朝政府设有较为健全的医事组织，其中包括为民间提供医疗服务的机构。当疫病流行之时，也有一套效率颇高的应对手段，值得借鉴。

▲《和剂局方》书影。北宋官办的惠民和剂局是专门制作中成药的机1 ／1张

■宋朝三百余年间，发生大规模疫病近四十次

两宋时期，社会经济得到了相当快的发展，但同样出现了多种不和谐的杂音，疫病就是其中之一。虽然说经济的发展为政府和民间救治、预防疫病创造了物质条件，但同时也要看到，正是由于经济发展带动的人口聚集和快速流动，为疫病由滋生到暴发，由一地突发到向各地传播埋下了隐患。据统计，在宋朝三百余年间，共发生了大规模的疫病近四十次，其中发生于首都的疫病有二十多次，占了一半以上。

拿南宋首都临安来说，不仅是国家的政治中心，更是经济中心。据《梦粱录》记载，这座城市“辇毂驻跸，衣冠纷集，民物阜藩，尤非昔比”，城内人口繁多，随着商业的繁荣，城市不断外扩，连过去城外少有人烟之地都很快发展起来，是为“杭城之外城，南西东北各数十里，人烟生聚，民物阜蕃，市井坊陌，铺席骈盛，数日经行不尽”。

然而，过于集中的人口恰恰为疫病流行创造了条件。据《梦溪笔谈》记载，还在北宋的公元1075年，“南方大疫，两浙无贫富皆病，死者十有五六”，超过一半的死亡率令人叹息。公元1131年浙江大疫，“流尸无算”。1142年和1146年临安几乎是接连暴发疫情。1151年，浙江温州因瘟疫“被害者不可胜数”。到了1156年，临安再次“大疫”。

随着国家道路的修整和建设，交通条件改善了，促使流动人口的数量越来越多，这在一定程度上增加了疾病传播和流行的可能性，一旦遭遇灾荒和战乱，则更加剧了疫病传播的速度和广度。据《宋史》记载，公元1164年，“淮甸流民二三十万避乱江南，结草舍遍山谷，暴露冻馁，疫死者半，仅有还者亦死。是岁，浙之饥民疫者尤众。”由于大规模的人口流动且衣食住行都得不到保障，导致疫病暴发，一旦疫病流行开来，不只流动人口深受其害，同时波及当地原住民，致使人口大量死亡。

疫病对于百姓之家来说，威胁的是亲人的生命。对于国家来说，则关系着稳定大局。疫病一旦暴发并且呈现出不可抑制的状态，会对正常的社会秩序产生重大破坏。面对疫病，虽然民间和个人有着强烈的控制和祛除需求，但力量实在是过于微薄。抗击疫病，主要还得依靠能够动员大量人力物力的政府进行防控。

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