从目前的现状看，“中西医汇而未通”、“中西医结而未合”是不争的事实，多年来解决不了中西医“汇通”、“结合”的问题，其根本原因是对中医的历史地位、理论价值缺乏研究，致使“汇通”、“结合”遥遥无期。

1．从医学发展阶段看中医是自然哲学

我们只要研究一下自然科学的发展史，就会发现自然科学的发展是沿着整化――分化――再整化这样一个历程发展的，我们只要研究一下哲学史（人类认识史）也是一个整化（自然哲学）――分化（形而上学唯物主义）――再整化（辩证唯物主义）的发展历程，把这两个发展系列加以比较，我们就可以看到，历史从哪里开始，逻辑（认识史）也从哪里开始。这就是马克思主义哲学中的一个重要原理――历史的和逻辑的统一。恩格斯在《反社林论》中指出：这是一个“与时俱进”的过程。这一辩证思维方法，也是我们研究医学发展趋势的重要方法。

我们只要研究一下医学发展史，也发现它同样是一个整化（传统医学）――分化（近代医学）――再整化（现代医学）的发展过程；医学的（历史的）和逻辑（认识史）的也是对应的、统一的。

关于历史的逻辑的统一原则，恩格斯在《自然辩证法》一书的《导言》中讲述得十分清楚。

从整化――分化――再整化，也是一个肯定――否定――否定之否定的过程。从整化到分化是个“证实”的过程，从分化到再整化是“复归”的过程。

当我们研究中国医学发展问题时，也要把它纳入到这个历史和逻辑的统一来加以考察，才能看清和把握它的发展趋势，也才能看清中医的历史地位及其理论价值。

中医从整体上看仍处于整化阶段，即自然哲学（性质）。而近代医学（西医），处于分化阶段，西医在生理上已从个体――系统――器官――细胞――基因，发展到了分子水平。它是对整化的否定，是一个巨大的进步。

在图示上的再整化阶段是一个尚未完成的阶段，因此用虚线加以表示。这是对分化的否定，但这是一个否定之否定，它又是一个伟大的进步。

再整化阶段是中西医现代化，中西医结合的产物――中国统一医学――真正意义上的现代医学。现代医学的本质特征是在生理病理认识上达到了高度分析（分化）与高度综合（再整化）的辩证统一。从图示可看出，不仅中医要现代化（分化、再整化）；西医也要现代化（再整化）；统一医学（在分化之上的再整化）。这是医学发展的必然结果。“统一医学”是毛泽东主席1956年8月24日首先提出的。“把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来，创造中国统一的新医学新药学。”是毛主席对中西医结合的科学的、完整的、极富哲理性的表述，明确回答了“中西医结合”，“合”者为何物的问题。可惜多年来讲“新医学”者多，谈“统一医学”者少。

只要正确认识中医的历史地位和理论价值，就必然会得出：“我国医学发展的希望在中医，发展的捷径在中医。创造中国统一医学是中国、中医独有的优势。统一医学的创立，人类将共享中西医的文明成果，它具有世界的、历史的意义。”（《与时俱进创造中国统一医学》）。

2．从实质上看中医是一门自然医学

人们把中医称为传统医学、替代医学、非正规医学、和谐医学或补充医学等等。我们认为中医是一门自然医学更恰当。

中医认为：“人与天地相应”（《灵枢・邪客篇》）、“人与天地相参”（《素问・咳论》）、“五脏应四时，各有收受”（《素问・金匮真言论》），这是中医的总纲。

①阴阳五行是中医的说理工具

“清阳为天，浊阴为地”（《素问・阴阳应象大论》），“在天为气，在地成形，形气相感而化生万物”（《素问・天元纪大论》），“阴阳者，万物之能始也”（《素问・阴阳应象大论》），“气之升降，天地之更用也，……高下相召，升降相因而变作矣”“非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收茬。”（《素问・六微旨大论》）

人体一日之内的生理活动与自然界的变化相应：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中阳气隆，日西阳气已虚，气门乃闭。”（《素问・生气通天论》）

月周期的变化与人体生理的影响：“月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致……月廓空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵……”（《灵枢・岁露论》）

五脏与五方相应：东方属肝，南方属心，西方属肺，北方属肾，中央为土属脾。发病与四季相关：“春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于署，秋为阂疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。”（《素问・生气通天论》）

疾病与四季相合：东风生于春病在肝，南风生于夏病在心，西风生于秋病在肺，北风生于冬病在肾，中央为土病在脾。（《素问，金匮真言论》）

疾病变化与四时相因：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚。”（《灵枢・顺气一日分为四时篇》）

病因与六淫，一年四季的六气：风、寒、署、湿、燥、火为致病的外因。

治则与季节气候变迁相关：即使外感风寒也需谨慎用药，“用温远温、用热远热，用凉远凉，用寒远寒”（《素问・六元正纪大论》），如春夏季节，即使外感风寒也应慎用辛温发散之品；秋冬季节，若病热证，也当慎用寒凉之品。

地域不同治病方法也不同：“东方之域……其治宜砭石；西方者，金玉之域……其治宜毒药；北方者，……其治宜灸；南方者，其治宜微针；中央者……其治宜导引……。圣人杂合以治”（《素问，异法方宜论》），并提出针刺时也要“合人形于阴阳四时，虚实之应”（《素问・八正神明论》）的治疗原则。

地区不同，治病用药也当有别：西北其病多寒，治宜辛温；东南其病多湿热，治宜苦寒。相同病证，地区不同，药量也有别，同为外感风寒，麻黄、桂枝、西北用量重而东南则用量轻等等。

而且防病养生保健也与季节四时相关：《素问，健气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物浮沉于生长之门。逆其根，则阀其本，坏其真矣，故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灭害生，从之则苛疾不起”。万物皆随之春生、夏长、秋收、冬茬。因此，人要主动适应自然的变化。《内经》提出除防止外邪侵袭之外，又进一步提出不同季节应有不同的养生方法：如“法于阴雨和于术数”。（《素问・上古天真论》）

“春三月，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，……此春气之应，养生之道也。” 

夏三月，……夜卧早起，不厌于白，使志无怒……此夏气之应，养长之道也。

秋三月，……早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，收敛神气，使秋气平……，此秋气之应，养收之道也。

冬三月，……早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿……去寒就温，无泄皮肤，……此冬气之应，养茬之道也。（《素问・内气调神大论》）

总之，人是自然界的一员，人体就是一个小宇宙，中医对疾病的认识、诊断、治疗、用药均与自然、季节、气候、地域、紧密相关。国此，中医是一种自然医学。

“四诊合参”是科学的思维方法

任何人员要进行思维，都离不开辩证逻辑。列宁说：“逻辑学=关于真理论的问题。”

全部逻辑方法（包括归纳和演绎，分析和综合，从具体到抽象和从抽象到具体等基本方法），归根到底，无非是引导我们对具体事物得出具体的认识方法，是引导我们通向真理的方法；全部逻辑形式（概念、判断、推理，假说等），也都是我们进行逻辑思维必须具备的形式，没有这些逻辑形式，就无法在思维过程中运用这些逻辑方法，没有这些逻辑形式组成的体系，就无法反映客观实在的具体内容，就无法获得真理和表达真理。由此可见，不了解辩证逻辑就不可能充分深刻地理解真理论乃致认识论。

中医诊病过程中，在未借助现代科技手段的情况下，仍能对疾病具有科学的认识，并取得独特的疗效。其原因之一是中医在诊断过程中，运用了辩证逻辑方法。

中医诊断是怎么运用逻辑思维方法的呢？比如，在医生面前就诊的一位病人，整个诊断过程大体是这样的：望诊：面白，两颧红，舌淡苔白，四肢冷；问诊：口渴喜热饮，身热反欲盖衣被，尿清便溏；闻诊：语声无力；切诊：脉大无力。

四诊表明中医的认识开始于对客观现实的直观反应，从感官中所获得的是客观的生动而具体的表象，但只是感性具体，它在我们思想中是模糊的，我们的感官只能认识对象各方面的现象，不能认识事物各方面现象的本质及各方面本质的联系，因此不能对该事物做出清晰深刻的说明。

感性具体是我们认识的出发点，但要获得真正具体的知识必须进行思维的抽象过程。通过感性具体到抽象的过渡，深入掌握事物本质。抽象过程的主要手段是思维的分析活动，通过分析把整体分解成各个部分，区分开本质的方面和偶然的现象方面，从中分别抽取出各个必然的本质的因素。对具体事物每方面本质的认识就是一个思维的抽象。现在我们对前面四诊观察到的表象进行抽象过程：

望诊中，面白、舌淡、四肢冷，这都是寒象，两颧红但非满面通红，此热象是假象，此病望诊是寒象多于热象，这是望诊部分的本质抽象过程。问诊中除身热是热象外，其余均是寒象。身热反欲盖衣被，因此身热是假象，此症仍是寒多热少，这是问诊部分的本质抽象过程；闻诊中，语声无力，此症是阴寒之症，这是闻诊部分的本质抽象过程；切诊中，脉大无力，仍是真寒假热症，这是切诊部分的本质抽象过程。

以上是各部分的本质抽象，这样的认识已抛开了感性现象，是由概念表示的事物的本质。思维的抽象过程虽然远离客观具体，但这种抽象中只要是从客观具体事物出发的郑重抽象过程，又是通过科学分析的方法得出的正确的抽象过程，都更深刻更正确地抓住了事物的本质。

上面只是对事物某一方面的本质的认识，只是有关事物的一个抽象的规定，要真正认识事物还必须运用综合的方法，把事物各方面的本质的

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