段景住久慕宋江之名，有意投奔梁山泊入伙，遂盗取金国王子骑坐的照夜玉狮子马，打算献给宋江，以为进身之礼。

他在路经曾头市时遇到曾家五虎，被他们劫走宝马，只得逃奔梁山，将此事告知宋江。戴宗又打探到曾家五虎曾扬言要扫平梁山。晁盖闻报大怒，不顾宋江等人的劝阻，亲自率军攻打曾头市，结果中箭身亡。直接促使宋江上位。

宋江继任梁山寨主后，命段景住与、石勇负责到北地购匹。段景住三人采买骏马二百余匹，回程时途经青州，又被当地强人郁保四全数劫去，献给曾头市。宋江大怒，率军攻破曾头市，夺回马匹，同时报了晁盖被杀之仇。

梁山排座次时，段景住排第一百零八位，星号地狗星，与铁叫子乐和、白日鼠白胜、鼓上蚤时迁一同担任军中走报机密步军头领。

梁山受招安后，段景住随宋江南征北战，先后征讨辽国、河北田虎、淮西王庆、江南方腊。在征讨方腊时，段景住随水军作战，打算由海路攻至杭州城下，结果在驶入钱塘江时被大风打破座船。他因不识水性，落海后溺水而死。

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