褚蒜子的曾祖父褚给在西晋武帝统治时期担任安东将军，她的祖父褚洽曾经担任武昌太守，置于她的父亲褚裒更是一代名人。

褚裒字季野，在当时可谓是声名远播，老练稳重，桓彝因此评价说:“季野有皮里春秋。”意思便是说他遇到任何事都不露声色、面无表情，从来不对任何事物表态，更不评价人和事的优劣高低，事实上已经将所有的一切都看得清清楚楚曲直褒贬自己有数。谢安也十分推崇他，说“裒虽不言，而四时之气亦备矣。”

褚裒十分有主见，但是魏晋时期很多名人高士都因为只言片语被卷人政治斗争当中，自己命丧不说，连累了家族。褚裒这种态度的形成与环境有着密切的关系。他因此成为了“皮里春秋”的代表人物，只是这种明哲保身的态度主见成为一种流行趋势后，十分拖国家的后腿。

据说，褚裒15岁时，曾经前去拜望晋明帝的小舅子庾亮，庾亮让术士郭璞为这个少年占卜前程，谁知道这个结果一出来让郭璞当场惊呆了，说：“这并非人臣之卦象，20年后，这卦才能得到应验。”

因为褚家的门第高贵，声名远扬，当晋成帝为弟弟琅琊王司马岳挑选妃子的时候，褚蒜子才得以被选中，被聘为琅琊王妃。褚裒也由此成为皇亲，担任豫章太守。

咸康七年（公元341年）三月，21岁的晋成帝皇后杜陵阳不幸早逝，咸康八年（公元342年）六月，22岁的晋成帝司马衍也病得十分严重。他的周贵人为他生下了两个儿子司马丕与司马奕。但是此时这两个孩子才只有三四岁而已。成帝的舅舅庾冰借着国危子弱的招牌，竭力劝说成帝册立长君。成帝于是留下遗诏，命胞弟琅琊王司马岳继承自己的皇位。同月甲午日，司马岳即位，是为晋康帝。

褚蒜子就这样意外地登上了晋王朝皇后的宝座，当时她只有19岁。

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