胰岛素

医疗用途胰岛素被广泛使用于治疗很多疾病，包括糖尿病及其急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态。它有时还会与葡萄糖一起使用以治疗高钾血症。在以前的心理治疗亦会使用胰岛素，其被称为胰岛素昏迷疗法（英语：Insulinshocktherapy）。副作用如果胰岛素所注射的剂量过高，或用者所吃的分量少于他所注射的，可能会使用者出现低血糖的情况。相反，若胰岛素所注射的剂量过低，则可能令用者的血糖过高。上述两种情况都会危及性命。过敏对胰岛素产生过敏迹象是较为罕见的，惧患率只有2%，其中大多数反应也不是胰岛素本身的问题，而是加进胰岛素的保存剂所致，如锌、精蛋白、间甲酚（英语：m-Cresol）。大多数的过敏都是即发性过敏反应，全身型过敏性反应则较罕见。被怀疑对胰岛素过敏的人可进行皮肤点刺测试（英语：Skinallergytest）、皮肤贴布测试（英语：Patchtest）或较少见的皮肤切片，来再...

组成与结构猪胰岛素三维结构，图中显示的是胰岛素同源二聚体的晶体结构不同种族哺乳动物（人、牛、羊、猪等）的胰岛素分子的氨基酸序列和结构稍有差异，其中猪胰岛素与人的最为接近，左图中为猪胰岛素三维结构。胰岛素由A、B两条肽链组成，人胰岛素的A链有11种21个氨基酸，B链有15种30个氨基酸，共26种51个氨基酸组成。其中A7（Cys）-B7（Cys）、A20（Cys）-B19（Cys）四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来。此外A链中A6（Cys）与A11（Cys）之间也存在一个二硫键。发现与鉴定胰岛素晶体1869年保罗·兰格尔翰斯首次在显微镜下观察到胰岛，随后爱杜亚·拉基氏（EdouardLaguesse）提出胰岛可以分泌某种物质，可能与消化相关。1889年奥斯卡·闵考斯基（OscarMinkowski）和约瑟夫·冯·梅林（JosephvonMering）在狗的胰脏移除实验中...

基本状况成分利用酵母，重组基因而成。每单位（1U)相当于6nmol,0.035mg不含盐的无水门冬胰岛素。其他成分：甘油、苯酚、间甲酚、氯化锌、二水合磷酸氢二钠、氯化钠、盐酸和/或氢氧化钠(pH值调节剂)、注射用水。性状无色澄明液体。不良反应患者用药，反应不良，主要视乎剂量，与胰岛素药理学作用。此药属胰岛素制剂，若引起不良反应，低血糖最为常见。如果剂量远超所需，可引致低血糖，情况严重可令人丧失意识和/或惊厥，及暂时或永久伤害脑部，甚至死亡。临床试验和售后经验表明，患者发生低血糖，次数多寡频疏，关键在于每人体质有异，用法用量不一，因此无法断定发生低血糖的频率。临床试验期间，本品与人胰岛素相比，低血糖的总体发生率没有差异。总结临床试验，经综合判断，推论跟本品有关的不良反应，发生频率定义如下:少见(大于1/1.000;小于1/100)，罕见(大于1/10.000;小于1/1,000)，个别病例／...

发展历史在20世纪90年代，随着科学家对胰岛素结构和成分的研究越来越深入，发现可以通过对肽链的修饰改变胰岛素的生物学和理化特征，进而研发出较传统人胰岛素更能贴合人体需要的胰岛素类似物，因能直接紧临餐前使用，也称为餐时胰岛素或速效胰岛素。2001年12月26日诺和诺德对外宣布，首个且唯一可进行胰岛素泵治疗的胰岛素类似物门冬胰岛素通过FDA审批。2005年4月，首个预混胰岛素类似物制剂诺和锐30（含30%可溶性门冬胰岛素，70%精蛋白门冬胰岛素）在中国上市。2010年2月26日，长效胰岛素类似物地特胰岛素获得国家食品药品监督管理局批准，获准在中国上市。结构修饰胰岛素由胰岛β细胞受内源或外源性物质如葡萄糖的刺激分泌，属于可溶性酸性蛋白，主要结构包括两条肽链（A链和B链），其中A链含氨基酸残基21个；B链则有30个。肽链由两个胱氨酸二硫键连接，其中所含的脯氨酸残基是形成二聚体的关键位点。胰岛素类似...

病理生理学一个具有正常代谢的人，胰岛素是在进食后由胰腺内的胰岛β-细胞分泌的，它传递信号给体内的胰岛素感应组织（例如肌肉与脂肪），使细胞膜表面产生葡萄糖运体4型（GLUT4）吸收葡萄糖来降低血糖含量到一个正常值（大约5mmol/L，或90mg/dL）。在一个胰岛素抗性的人体内，正常水平的胰岛素无法激发诱导肌肉和脂肪细胞吸收葡萄糖的信号。为了对此进行补偿，胰岛素抗性个体的胰腺释放大量的胰岛素，以使足够的细胞被激发来吸收葡萄糖。通常情况下，这会导致在餐后数小时后血糖含量的急剧下降和低血糖反应。最常见的胰岛素抗性类型和一种被称作代谢综合征的病状联系在一起。胰岛素抗性可以发展为彻底的二型糖尿病。常见的是餐后高血糖症，在这种情况下，胰腺β-细胞无法产生足够的胰岛素来保持正常血糖水平。β-细胞在高血糖的情况下无力分泌更多的胰岛素是从胰岛素抗性向二型糖尿病转变的特征。许多病症都可以使人体对胰岛素变得越来...