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猩红热

猩红热Scarlet fever)又称第二病,由A属(乙型溶血性)链球菌(Group A streptococcus)所引起急性传染病,多发生在学龄前的幼儿,一年四季均可发病,以冬、春两季较常见;潜伏期为1至3天,靠患者的口、鼻分泌物来传播的。

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症状临床症状包括发热、喉咙痛、黏膜疹(Enanthem)、颈部淋巴结肿大、草莓舌及全身弥漫性鲜红色点状皮疹,皮疹3-5天后开始消退,呈细糠状脱皮。此症状与中医所称之丹痧相同。病理猩红热患者感染A组β型溶血性链球菌后,病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变,毒素入血引起毒血症,使皮肤产生病变,严重时肝、脾、肾、心肌、淋巴结也可出现病变。A组β型溶血性链球菌的致病力来源于细菌本身及其产生的毒素和蛋白酶类。细菌本身的M蛋白和细菌荚膜能抵抗机体吞噬细胞的作用,在链激酶、透明质酸酶等作用下使炎症扩散并引起组织坏死。产生的毒素包括致热性外毒素(即红疹毒素)和溶血素:前者能致发热、使皮肤血管充血水肿、上皮细胞增殖,白细胞浸润,形成猩红热样皮疹;红疹毒素除了与各种免疫反应及细胞反应有关外,还能通过增强机体对链球菌各种产物的超敏反应引起致热反应及皮肤红斑反应。溶血素有溶解红细胞、杀伤白细胞、血小板以及损伤心脏等...
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