司马蕤（3世纪－301年），字景回，西晋人。齐献王司马攸的长子。其叔父辽东王司马定国早死，司马攸以司马蕤作为其继嗣，继辽东王之位。太康四年（283年）五月，改封东莱王，元康年间历任步兵、屯骑校尉。
司马蕤生性凶残，好嗜酒，数次凌辱弟弟齐王司马冏，司马冏因他是自己兄长而包容他。皇叔祖赵王司马伦篡位，司马冏起兵讨伐他，司马伦收捕司马蕤及其弟北海王司马寔下廷尉狱，将要诛杀他们。太子中庶子祖纳劝谏保全司马蕤兄弟。正好司马伦心腹孙秀被司马冏等讨伐而死，司马蕤等得以幸免。司马冏率众入洛阳，司马蕤在路上迎接，司马冏不立即相见，司马蕤愤然说：“吾坐尔殆死，曾无友于之情！”
司马冏推翻司马伦后以大司马身份执政，任司马蕤为散骑常侍，加大将军、领后军、侍中、特进，增邑满二万户。司马蕤向司马冏请求开府，司马冏说：“武帝子吴王、豫章王尚未开府，你应该在他们之后。”司马蕤因此愈发怨恨，秘密上表司马冏专权。永宁...
